+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Радиология - кейс 73

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 33 лет, обратилась к онкологу по поводу жалоб на потливость, повышение температуры, утомляемость, усталость, тошноту, потерю веса. После осмотра и выполнения рентгенографии органов грудной клетки, онколог установил предварительный диагноз: образование переднего средостения, подозрение на лимфопролиферативное заболевание. Пациентка направлена на дообследование.

Жалобы

На потливость, повышение температуры, утомляемость, усталость, тошноту, потерю веса.

Анамнез заболевания

Пациентка сама обратила внимание на появление симптомов в течении 2 месяцев.

Анамнез жизни

* Хронические заболевания отрицает; * Не курит, алкоголем не злоупотребляет; * Профессиональных вредностей не имела; * Аллергических реакций не было.

Объективный статус

Цвет кожных покровов обычный. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 12 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 76 в 1 мин, АД 125/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Температура тела 37.1°С.

Изображение 1

Изображение 1
Изображение 1

Изображения 2, 3

Изображения 2, 3
Изображения 2, 3
Изображения 2, 3
Изображения 2, 3

Изображение 4

Изображение 4
Изображение 4

Изображение 5

Изображение 5
Изображение 5

Изображение 6

Изображение 6
Изображение 6

Изображение 7

Изображение 7
Изображение 7

Вопросы по задаче

План обследования

Методом лучевой диагностики, соответствующим изображению 1 , является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

Обоснование

Позитронно-эмиссионная томография — совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) современный высокотехнологичный радионуклидный метод исследования, позволяющий визуализировать не только анатомию и морфологию органов, но и определять метаболизм различных веществ в органах и тканях, таким образом определяя патологические изменения на молекулярном уровне. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-38 Национальное руководство по радионуклидной диагностике по редакцией Б.Ю. Лишманова том 1, 2010г. Стр. 19.

План обследования

На изображениях 2 и 3 можно предположить наличие патологического образования в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • переднем средостении

Обоснование

Опухолевые клетки характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевой ткани. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 166-173. Основы КТ- анатомии органов грудной клетки. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 83-86. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Komputernaia_tomografiia/?anchor=Общие_принципы_КТ#Общие_принципы_КТ[(1)]

План обследования

Образование по данным ПЭТ/КТ (изображение 4) является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метаболически активным

Обоснование

Опухолевые клетки характеризуется высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в опухолевых клетках. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 166-173. Основы КТ- анатомии органов грудной клетки. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 83-86. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Komputernaia_tomografiia/?anchor=page91#page91[(1)]

План обследования

Зона, указанная стрелкой в образовании, является зоной

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аметаболизма

Обоснование

Зоной аметаболизма в метаболически активном образовании является участок наркотизированной ткани. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 166-173. Основы КТ- анатомии органов грудной клетки. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 83-86. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Komputernaia_tomografiia/?anchor=Общие_принципы_КТ#Общие_принципы_КТ[(1)]

План обследования

Органом, указанным стрелкой на изображении 6, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • поджелудочная железа

Обоснование

Основы КТ- анатомии органов грудной клетки. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр.109-110. https://library.mededtech.ru/rest/documents/Komputernaia_tomografiia/?anchor=Поджелудочная_железа#Поджелудочная_железа[(1)]

План обследования

На изображении 7 физиологическое накопление РФП определяется в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • мочевом пузыре

Обоснование

Физиологическое накопление РФП отмечается в мочевом пузыре. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 41. Основы КТ- анатомии органов грудной и брюшной полости. Хофер М. Компьютерная томография. Базовое руководство, 2-е издание. – М.: Медицинская литература, 2008. – Стр. 117-119 https://library.mededtech.ru/rest/documents/Komputernaia_tomografiia/?anchor=Мочевой_пузырь#Мочевой_пузырь[(1)]

План обследования

Наиболее информативным радионуклидным методом диагностики в оценке распространенности лимфопролиферативного процесса является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ПЭТ/КТ

Обоснование

ПЭТ/КТ в режиме «всего тела» с 18F-ФДГ дает возможность получить достоверную информацию о распространенности лимфопролиферативного процесса в рамках одного сканирования. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 166-173

План обследования

Радиофармпрепаратом, используемым для оценки эффективности терапии лимфопролиферативного процесса, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 18F-ФДГ

Обоснование

Опухолевые клетки характеризуются высокой гликолитической активностью, что обуславливает интенсивное накопление 18F-ФДГ в них. Оценка эффективности терапии проводиться через 4 недели после последнего курса Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 51-54.

План обследования

Для оценки эффективности лечения лимфопролиферативного процесса ПЭТ/КТ исследование проводится через +__+ недели (недель) после последнего курса химиотерапии

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 4

Обоснование

Оценка эффективности терапии проводиться через 4 недели после последнего курса химиотерапии. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 166-173_._

План обследования

Противопоказанием для проведения ПЭТ/КТ «всего тела» является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • беременность

Обоснование

Абсолютным противопоказанием к проведению ПЭТ/КТ является беременность Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 37-39.

План обследования

Длина одной кровати ПЭТ/КТ томографов составляет +______+ см

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 15-22

Обоснование

Дина одной кровати позитронного компьютерного томографа составляется 15-22 сантиметра. Позитронная эмиссионная томография: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 23-25.

План обследования

Радиоизотоп 18F-производится с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • циклотрона

Обоснование

Радиоизотоп 18F производиться на линейных ускорителях заряженных частиц или циклотронах: Руководство для врачей / Под редакцией А.М. Гранова и Л.А. Тютина.-СПб.: Фолиант, 2008г. Стр. 26-27.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации