Стоматология (ПП) - кейс 344

Правильный ответ:

• перкуссию зубов
• рентгенографию 8.4 зуба
• зондирование стенок и дна кариозной полости

Обоснование

Перкуссия используется для исключения осложнений кариеса. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 293. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cn1v4d#paragraph_cn1v4d[(1)]

На рентгенограмме временных зубов при хронических формах пульпита можно выявить сообщение кариозной полости с пульповой камерой. У фуркации корней временных моляров наблюдается ослабление рисунка костных балочек, незначительное расширение периодонтальной щели. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 493. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bvsbao#paragraph_bvsbao[(1)]

При зондировании выявленной кариозной полости обращают внимание на её форму, локализацию, величину, глубину, наличие размягчённого дентина, изменение его цвета, болезненность или наоборот отсутствие болевой чувствительности. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 324. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_mue2jl#paragraph_mue2jl[(1)]

Правильный ответ:

• Фёдорова – Володкиной

Обоснование

Индекс-гигиены Фёдорова – Володкиной применяют у детей раннего и дошкольного возраста. Окрашивают губную поверхность шести нижних фронтальных зубов раствором Шиллера – Писарева или другими растворами, оценивают присутствие зубного налёта. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 223. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jojgle#paragraph_jojgle[(1)]

Правильный ответ:

• дентина

Обоснование

Кариес дентина определяют как средний кариес. Образуются типичные кариозные полости, в которых после удаления размягчённого дентина определяются плотные блестящие дно и стенки кариозной полости. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 382. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_qrrkk4#paragraph_qrrkk4[(1)]

Правильный ответ:

• II

Обоснование

Класс II – полости, расположенные на контактной поверхности моляров и премоляров. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 424. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_o23s81#list_item_o23s81[(1)]

Правильный ответ:

• I (компенсированная)

Обоснование

Отсутствует очаговая деминерализация эмали зубов, кариозные полости локализуются в типичных зонах, имеют тенденцию к ограничению. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 373. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_25mqi1#paragraph_25mqi1[(1)]

Правильный ответ:

• средний

Обоснование

Стадия кариес дентина соответствует коду по МКБ-С К02.1 и характеризуется деструктивными изменениями эмали и дентина с переходом эмалево-дентинного соединения, однако пульпа закрыта большим или меньшим слоем сохранённого дентина и без признаков гиперемии. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 372. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_cdir6p#paragraph_cdir6p[(1)]

Правильный ответ:

• анестезию

Обоснование

Большинство стоматологических заболеваний и вмешательств сопровождается возникновением болевых ощущений. Учитывая повышенную чувствительность ребёнка к боли, особенности его психофизиологической организации, вопрос об обезболивании проводимого лечения приобретает особую значимость. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 331. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_stdlc5#paragraph_stdlc5[(1)]

Правильный ответ:

• артикаина; 4

Обоснование

Артикаин является местным анестетиком для инфильтрационной и проводниковой анестезии, предназначенным для применения в стоматологической практике. Представляет собой производное тиофена, обладающее выраженным местнообезболивающим действием. В слабощелочной среде артикаин подвергается гидролизу и высвобождает основание, которое обладает липофильными свойствами и легко проникает внутрь нервного волокна через мембрану. Механизм анестезирующего действия объясняется взаимодействием вещества с рецепторами и блокированием натриевых каналов в мембране нервного волокна. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 339. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_u49993#paragraph_u49993[(1)]

Правильный ответ:

• биглюконата хлоргексидина 0,06

Обоснование

Особенности медикаментозной обработки при лечении кариеса зубов у детей заключаются в применении низких концентраций теплых водных растворов нераздражающих антисептиков, без резкого запаха (биглюконата хлоргексидина раствор 0,06 %). Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 411. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_vim1rq#list_item_vim1rq[(1)]

Правильный ответ:

• компомеров

Обоснование

К положительным свойствам компомеров относят долговременное выделение фтора, высокую адгезию к тканям зуба, биосовместимость с тканями зуба. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 728. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9u62o7#paragraph_9u62o7[(1)]

Правильный ответ:

• уменьшении потребления продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы

Обоснование

Приём легко ферментируемых углеводов, крахмалистых продуктов, частый приём пищи, мягкая пища способствуют образованию толстой зубной биоплёнки с высоким содержанием сахаров, которые служат субстратом для выработки кислот, деминерализующих эмаль зубов. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 394. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7lvfhs#paragraph_7lvfhs[(1)]

Правильный ответ:

• благоприятный

Обоснование

Прогноз лечения кариеса временных зубов благоприятный при небольших и неглубоких кариозных поражениях у детей дошкольного возраста с компенсированной формой кариеса. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – C. 403. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_m9kjs5#paragraph_m9kjs5[(1)]