Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Врач-клинический фармаколог вызван на консультацию к Пациентке В., 30 лет. Поставлен диагноз: острый тонзиллит. При сборе анамнеза выявлена задержка менструации в течение 6 недель.
На боли и чувство переполнения в ухе справа, температура до 38С.
Заболела остро после переохлаждения, когда стали беспокоить острые боли в горле, усиливающиеся при глотании, повышение температуры до 38,5С, общая слабость. Принимала самостоятельно ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 дней, без существенной положительной динамики. Вследствие неэффективности терапии обратилась к врачу.
Аллергологический анамнез не отягощен. Наследственный анамнез не отягощен. Вредные привычки отрицает.
Без особенностей.
Вариатив
Правильный ответ:
Среди бактериальных возбудителей первостепенное значение имеет бета-гемолитический стрептококк группы А или Streptococcus pyogenes https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/[ Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/#paragraph_q05nsf[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Ципрофлоксацин является препаратом группы фторхинолонов II поколения, для которого характерна низкая активность к Гр+ возбудителям (стафилококки, стрептококки). Слабая активность против Гр (+) м/о не позволяет использовать препарат в качестве первой линии для лечения инфекций верхних дыхательных путей Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин Фармакодинамика https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=[https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=]
Вариатив
Правильный ответ:
Кроме того, у больной при сборе анамнеза выявлена задержка менструации в течение 6 недель, что может быть связано с беременностью. Фторхинолоны при беременности противопоказаны. Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин Применение при беременности, противопоказания https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=[https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=]
Вариатив
Правильный ответ:
Вопрос о спектре необходимых и возможных лекарственных средств у беременных решается в соответствии с классификацией фармакологических препаратов по степени возможного риска для плода. Согласноэтой классификации фторхинолоны относятся К антибиотикам категории С, для которых в испытаниях на животных доказан потенциальный риск для плода, а клинические испытания не проводились. РЕСПИРАТОРНАЯ МЕДИЦИНА. Руководство, РОССИЙСКОЕ РЕСПИРАТОРНОЕ ОБЩЕСТВО. Под редакцией академика РАН А.Г. Чучалина, 2-е издание, переработанное и дополненное, 2 т. 2017 г. 14.3. Муковисцидоз и беременность https://library.mededtech.ru/rest/documents/460c-8fb00c-c88a3d/?anchor=list_item_v77js9#list_item_v77js9[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Риска применения Ципрофлоксацина при беременности связан с вероятностью неблагоприятного воздействия на суставные хрящи новорожденных, в связи с чем ципрофлоксацин не должен назначаться беременным женщинам Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Ципрофлоксацин Применение при беременности, противопоказания https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=[https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f828f388-6135-49a3-b8f8-91c6b3cd546c&t=]
Вариатив
Правильный ответ:
С учетом 100% чувствительности S.pyogenes к бета-лактамным антибактериальным препаратам: пенициллинам в качестве препарата выбора при БГСА-тонзиллитах рекомендуется антибактериальный препарат системного действия – Амоксициллин https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/[ Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/#list_item_78k768[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
При выборе лекарственной формы следует учитывать, что диспергируемая таблетка (технология Солютаб) обладает лучшей биодоступностью по сравнению с амоксициллином в виде таблеток и капсул (93% и 70–80%, соответственно), что способствует повышению эффективности и снижению риска нежелательных явлений со стороны кишечника Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Амоксициллин Раздел фармакокинетика https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a6bcfc55-396f-41a7-a33a-81081c153407&t=[https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a6bcfc55-396f-41a7-a33a-81081c153407&t=]
Вариатив
Правильный ответ:
Схема назначения Амоксициллина в данной ситуации 1,5 г/сут внутрь в 3 приема Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Амоксициллин Способ применения и дозы https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a6bcfc55-396f-41a7-a33a-81081c153407&t=[https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a6bcfc55-396f-41a7-a33a-81081c153407&t=]
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендуемая длительность терапии, необходимая для эрадикации БГСА, составляет 10 дней https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/[ Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/#list_item_iro1o3[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Для оценки эффективности терапии через 48-72 часа приема антимикробного препарата необходимо определить динамику клинического состояния. При снижении температуры и уменьшении интоксикации прием стартового антимикробного препарата продолжают https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/[ Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). 2021 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/#list_item_blgk12[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендуется изоляция от организованных коллективов больных острым стрептококковым тонзиллофарингитом во избежание вспышек стрептококковой инфекции и скарлатины. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/[ Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). 2021 г.] 5 .Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики 5.1 Профилактика https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/#list_item_8s3r12[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
Рекомендуется ограничение контактов больных острым тонзиллофарингитом для профилактики воздушно-капельного пути распространения инфекции https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/[ Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). 2021 г.] 5 .Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики 5.1 Профилактика https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP306/#list_item_kfib09[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.