Клиническая фармакология - кейс 401

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Врач-клинический фармаколог вызван на консультацию к Больному Л., 16 лет (масса тела 60 кг). находится в стационаре. Диагноз: Внебольничная пневмония с локализацией в нижней доле правого легкого, средне-тяжелое течение, ДН I. Лист назначения

|==== a| 6+^a| март a| a| 7 a| 8 a| 9 a| 10 a| 11 a| 12 a| Цефазолин 1г х 3 р/сут. в/в a| + a| + a| + a| a| a| a| Амикацин 500мг х 1 р/сут в/в a| a| a| a| + a| + a| + a| Ибупрофен, табл. 200 мг внутрь при повышении Т тела свыше 38.5°С a| a| a| a| + a| + a| + a| Амброксол, сироп 15 мг/5 мл, 10 мл х 3 р/сут a| + a| + a| + a| + a| + a| + a| t°тела a| 38.5 a| 38.4 a| 38.0 a| 38.7 a| 38.6 a| 38.0 a| ЧСС a| 98 a| 92 a| a| 80 a| 86 a| |====

Жалобы

Озноб, повышение температуры тела.

Анамнез заболевания

Заболел остро 4.03: появился озноб, повышение температуры тела до 38,8оС. В течение последующих 3 дней появились жалобы на сухой кашель, боли и тяжесть в правой половине грудной клетки, температура в пределах 38-38,7о С. Принимал противовирусные препараты (арбидол, ингавирин), жаропонижающие средства. В связи с отсутствием улучшения состояния, сохранением кашля, болей в грудной клетке и повышения температуры тела 7.03 обратился в поликлинику и был госпитализирован в пульмонологическое отделение.

Анамнез жизни

Аллергологический анамнез не отягощен. Наследственный анамнез не отягощен.

Лабораторно-инструментальные данные

Рентгенография легких (7.03): признаки пневмонии нижней доли правого легкого. Общий анализ крови (7.03): Нb-145 г/л, лейкоциты 18х109/л, эритроциты 4,5х1012/л, тромбоциты 240х109/л, п-12%, л-20%, нейтрофилы-74%, э-1%, м-3%, СОЭ 25 мм/ч