+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 15

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент Б. – мужчина, 26 лет, обратился к стоматологу-ортопеду.

Жалобы

На * отсутствие зуба на нижней челюсти справа, * затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез заболевания

Зуб 4.6 удален более года назад в связи с обострением хронического периодонтита и невозможности консервативного его лечения.

Анамнез жизни

* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ОРЗ. * Наследственность: не отягощена. * Вредные привычки: нет. * Аллергоанамнез: пищевая аллергия. * Туберкулёз, гепатит, ВИЧ, сифилис отрицает.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Состояние удовлетворительное. Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы чистые. Открывание рта свободное, в полном объёме – 5 см. лимфатические узлы не увеличены. *Зубная формула:*

|=== | | | П | | | | | | | | | | | | | |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | | | О |П | | | | | | | | | | П | | |=== *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розовая, умеренно увлажнена. В области отсутствующего зуба 4.6 слизистая оболочка без признаков воспаления, при пальпации безболезненна.

Результаты дополнительного метода обследования

Рентгенография

воронин_1_рис_1.jpg
воронин_1_рис_1.jpg

Аксиография

воронин_1_рис_3.jpg
воронин_1_рис_3.jpg

Результаты метода обследования

Компьютерная томография

воронин_1_рис_4.jpg
воронин_1_рис_4.jpg

Вопросы по задаче

План обследования

Дополнительным методом диагностики, необходимым в предлагаемой клинической ситуации, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенография

Обоснование

До недавнего времени лучевую диагностику в стоматологии рассматривали как дополнительный метод исследования, Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_amego2#paragraph_amego2[(1)]

План обследования

Рентгенологическим методом, необходимым для определения объема костной ткани в зоне дефекта, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • компьютерная томография

Обоснование

Необходимость трехмерной визуализации исследуемой области на современном стоматологическом приеме. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_mdps1e#paragraph_mdps1e[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Обоснование

В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удале-ния или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1 Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_1uqr52#paragraph_1uqr52[(1)]

Диагноз

Оптимальным способом восстановления дефекта в проекции зуба 4.6 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • установка дентального имплантата

Обоснование

Показания…включенные дефекты зубного ряда III и IV классов, когда проведение имплантации позволит избежать препарирования зубов под опорные коронки МП… Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=list_item_c4bvge#list_item_c4bvge[(1)]

Лечение

Класс дефекта зубного ряда по классификации Кеннеди в данном случае

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • третий

Обоснование

Включенный или дистально ограниченный дефект зубного ряда относится к третьему классу. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_3vhn5g#paragraph_3vhn5g[(1)]

Лечение

Оптимальный срок достижения остеоинтеграции дентального имплантата на нижней челюсти (в месяцах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3

Обоснование

Для достижения остеоинтеграции необходим срок 2-3-4 месяца на нижней челюсти и 4-5-6 месяцев на верхней челюсти. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_a7qemo#paragraph_a7qemo[(1)]

Лечение

Элемент супраструктуры, необходимый для снятия оттиска с дентального имплантата в данном клиническом случае

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • оттискной трансфер

Обоснование

…врачу потребуется кроме основного набора инструментов и материалов наличие оттискного трансфера, аналога имплантата, лабораторного винта, отвертки и динамометрического ключа. Чаще используются оттискные трансферы для открытой ложки… Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_onibes#paragraph_onibes[(1)]

Лечение

Фиксация ортопедической конструкции к имплантату осуществляется с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • винта

Обоснование

По способу фиксации к имплантатам несъемные протезы делятся на винтовые и цементные. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_do1do0#paragraph_do1do0[(1)]

Лечение

Абсолютное противопоказание к дентальной имплантации

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лечение бисфосфонатами

Обоснование

Лечение бисфосфонатами относится к абсолютным противопоказаниям к дентальной имплантации. Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов. Приложение 10. https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_mah6i[(1)]

Лечение

Количество дентальных имплантатов, при котором показано использование операционного шаблона

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1 и более

Обоснование

При операции дентальной имплантации всегда необходимо применение операционных шаблонов. Клинические рекомендации Ассоциации стоматологов России при частичном отсутствии зубов. Приложение 10. https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ЧАСТИЧНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ (ЧАСТИЧНАЯ ВТОРИЧНАЯ АДЕНТИЯ, ПОТЕРЯ ЗУБОВ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНО ГО СЛУЧАЯ, УДАЛЕНИЯ ИЛИ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/7_part_absent/index.html#paragraph_tmhoq[(1)]

Вариатив

Профилактический осмотр данного пациента у врача-стоматолога рекомендуется 1 раз в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6 месяцев

Обоснование

Периодичность контрольных осмотров при применении зубного МП с опорой на естественный зуб, а также частичного съемного пластиночного протеза - 1 раз в год, при опоре на имплантаты - 1 раз в полгода. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_2c5f46#paragraph_2c5f46[(1)]

Вариатив

Дополнительным методом чистки зубов, который целесообразно рекомендовать пациенту, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ирригатор

Обоснование

Очень эффективны для вымывания остатков пищи под несъемными конструкциями зубных протезов ирригаторы полости рта. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_7fll2l#paragraph_7fll2l[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации