Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В клинико-диагностическую лабораторию поступили препараты: соскоб из инфильтрата вокруг язвы кожи, от больного Б., 1985 г.р. Из анамнеза: в январе 2020 г. находился в туристической поездке в Коста-Рике. Примерно через месяц после возвращения заметил малоболезненные бугорки на левом предплечье, которые в течение недели превратились в язвы и покрылись корками. 21.03.20 обратился в поликлинику по месту жительства. При осмотре: 3 язвы размерами 3, 2 и 1,5 см в диаметре, располагающиеся цепочкой на расстоянии 4-5 см друг от друга на наружной поверхности предплечья левой руки на массивном гиперемированном кольцевидном инфильтрате шириной около 5-7 мм, располагавшемся вокруг каждой язвы. Язвы малоболезненные, покрыты массивной коркой, из-под которой выделяется густое отделяемое без примеси крови. Проведено лабораторное исследование (см. фото).
Ситуация
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
кожный лейшманиоз
Обоснование из источника
2.3.3. Диагностические признаки возбудителей лейшманиозов
Препараты микроскопируют с применением масляной иммерсии при увеличении: окуляр х7 или х10, объектив х90 или х100. В окрашенных мазках лейшмании (амастиготы) обнаруживаются в макрофагах и вне их в виде округлых, овальных, рисовидных телец длиной 3-5 мкм, шириной 1-3 мкм.
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п.2.3.3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_07i6qt[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
L.major
Обоснование из источника
Лейшманиозы - трансмиссивные болезни человека, вызываемые простейшими рода Leishmania. Переносчиком является москит. Существуют две группы лейшманиозов человека: висцеральный (возбудители L. donovani, L. infantum, L. chagasi) с поражением внутренних органов (печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов) и кожный (возбудители L. major, L. tropica и др.), при котором наблюдаются локальные патологические изменения кожи, иногда слизистых.
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п. 2.3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_2i609i[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
25-30
Обоснование из источника
Отбор проб биологического материала на наличие возбудителей кожного лейшманиоза. Подсохшие препараты нумеруют и фиксируют в 96°-м этиловом спирте. Продолжительность фиксации 25-30 мин при комнатной температуре. Далее препараты окрашивают.
Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п. 2.3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_2r8be0[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
Романовского – Гимза
Обоснование из источника
2.3.1. Микроскопические методы исследований на лейшманиозы
Необходимые материалы и оборудование
Материал из инфильтрата кожи
Инсулиновый или туберкулиновый шприц
Физиологический раствор
Глазной узкий скальпель
Этиловый спирт 96°-й
Раствор краски Романовского-Гимза
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п. 2.3.1.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#list_item_ib5bad[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
амастигот
Обоснование из источника
2.3.3. Диагностические признаки возбудителей лейшманиозов
Препараты микроскопируют с применением масляной иммерсии при увеличении: окуляр х7 или х10, объектив х90 или х100. В окрашенных мазках лейшмании (амастиготы) обнаруживаются в макрофагах и вне их в виде округлых, овальных, рисовидных телец длиной 3-5 мкм, шириной 1-3 мкм.
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п.2.3.3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_07i6qt[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
округлые, рисовидные тельца длиной 3-5 мкм, шириной 1-3 мкм, цитоплазма которых окрашена в серовато-голубой цвет, ядро – в красно-фиолетовый, рядом с ядром кинетопласт – округлое палочковидное образование, меньше ядра и более интенсивно окрашенное
Обоснование из источника
В окрашенных мазках лейшмании (амастиготы) обнаруживаются в макрофагах и вне их в виде округлых, овальных, рисовидных телец длиной 3-5 мкм, шириной 1-3 мкм. Цитоплазма лейшманий окрашивается в серовато-голубой цвет, ядро - в красно-фиолетовый, рядом с ядром хорошо виден кинетопласт - округлое палочковидное образование, меньше ядра и более интенсивно окрашенное.
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п.2.3.3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_07i6qt[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
2-3
Обоснование из источника
Отбор проб биологического материала на наличие возбудителей кожного лейшманиоза. На каждого пациента надо брать по 2-3 стекла.
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п. 2.3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_3ka072[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
RPMI-1640 с глутамином
Обоснование из источника
Среды питательные: среда 199 с солями Хенкса с глутамином, среда RPMI-1640 с глутамином.
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п. 2.3.2.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#list_item_arh5j8[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
10
Обоснование из источника
3) Через 5-10 дней культуру просмотреть. Результат считать положительным, если обнаруживаются промастиготы. В данном случае штамму дать наименование согласно международной классификации.
4) Если через 10-15 дней промастиготы не обнаруживаются, результат считать отрицательным.
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п. 2.3.2.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#list_item_tji94i[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
трансмиссивных заболеваний
Обоснование из источника
Лейшманиозы - трансмиссивные болезни человека, вызываемые простейшими рода Leishmania.
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п. 2.3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_2i609i[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
простейшими
Обоснование из источника
Лейшманиозы - трансмиссивные болезни человека, вызываемые простейшими рода Leishmania. Переносчиком является москит. Существуют две группы лейшманиозов человека: висцеральный (возбудители L. donovani, L. infantum, L. chagasi) с поражением внутренних органов (печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов) и кожный (возбудители L. major, L. tropica и др.), при котором наблюдаются локальные патологические изменения кожи, иногда слизистых.
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п. 2.3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_2i609i[(1)]
Эпидемиологический надзор
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
москит
Обоснование из источника
Лейшманиозы - трансмиссивные болезни человека, вызываемые простейшими рода Leishmania. Переносчиком является москит.
4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания МУК 4.2.3145—13 (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26.11.2013), Раздел 2, п. 2.3.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/[Методические указания. МУК 4.2.3145-13 "Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 26 ноября 2013 г.)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/MUK4_2_3145/#paragraph_2i609i[(1)]
Показать диагноз и решение из источника
Диагноз
Кожный лейшманиоз
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
