Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ ГРАЖДАНИНА В БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
Общие сведения о пациенте:
• Возраст 50 лет
• Пол: муж.
• Социальный статус: семейный
• Место жительства: городское поселение
• Основная профессия: инженер-механик
• Группа инвалидности: вторая, на 1год.
Жалобы
На насильственные движения туловища, головы и конечностей, которые в положении лежа уменьшаются, нарушение сна из-за гиперкинезов, обслуживает себя частично с посторонней помощью;
- на снижение массы тела на 8 кг за последний год;
- на потливость;
- на панические атаки.
Анамнез заболевания
Со слов, непостоянные гиперкинезы в руках стали появляться около четырех лет назад, за медицинской помощью не обращался, лечение не получал. Год назад появилось резкое ухудшение состояния в виде возникновения постоянных непроизвольных насильственных движений туловища, головы, конечностей. При обследовании диагностирована хорея Гентингтона (мать освидетельствуемого страдала данным заболеванием): Генетическое исследование: выявлена мутация в гене НТГ, приводящая к возникновению хореи Гентингтона.
Проходил стационарное лечение в клинике нервных болезней с диагнозом: Хорея Гентингтона, гиперкинетическая форма. Назначен был тетрабеназин, но из-за плохой переносимости, препарат не принимает.
МРТ головного мозга: МР-картина очагового поражения лобных долей, более вероятно, сосудистого генеза, смешанной заместительной гидроцефалии.
В настоящее время периодически принимает феназепам, курсами принимает цитофлавин, пентавит.
Год назад прошел освидетельствование в бюро МСЭ – определена вторая группа инвалидности.
Очередное переосвидетельствование.
_Осмотр при освидетельствовании в бюро МСЭ_: В сознании, ориентирован всесторонне верно. Больной большую часть времени находится в положении лежа. Выявляются постоянные миоклонические подергивания туловища, конечностей. Присаживается и встает с постели самостоятельно, при этом гиперкинезы усиливаются в виде "броска туловища назад и поворота головы преимущественно влево".
Черепно-мозговые нервы: анизокории нет, нистагма нет, движения глазных яблок в полном объеме, четкой асимметрии лица нет, язык по средней линии, (+) симптомы орального автоматизма, речь не нарушена. Во время осмотра показал как держит стакан с водой и пьет - с усилием пытается удержать стакан одной рукой (правой рукой легче), подносит к губам и пьет маленькими глотками. Сухожильные рефлексы D=S, средней живости, патологических знаков не выявлено. Чувствительность сохранена. Мышечный тонус изменен по типу "складного ножа", более выражен в правой верхней конечности. Силовых парезов не выявлено. В положении стоя гиперкинезы туловища усиливаются, в позе Ромберга с закрытыми глазами попадает в цель с поиском из-за гиперкинеза в руках. По квартире ходит маленькими шагами, "пытаясь контролировать" насильственные движения, со слов, сам доходит до кухни, туалета, от теплой воды во время принятия душа становится легче - гиперкинезы несколько уменьшаются. Симптомов натяжения не выявлено. Раздевался и одевался самостоятельно, медленно. Нарушения функции тазовых органов не отмечает.
*Клинико-экспертный диагноз*:
Болезнь Гентингтона со стойким выраженным гиперкинетическим синдромом.
Вопросы по задаче
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
70-80
Обоснование
См. условия
В соответствии с приказом Минтруда России от 27.08.2019 г. N585н:
имеются стойкие необратимые выраженные нарушения статодинамической функции: выраженные фокальные и генерализованные гиперкинезы, с нарушением равновесия, последовательности и целенаправленности движений и действий.
(приложение 1, п.6.6.3)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#app1[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
самостоятельному передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности
Обоснование
См. условия
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), раздел ӀӀӀ, п.6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#link1[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2 степени выраженности
Обоснование
См. условия.
2 степень – способность к самостоятельному передвижению с регулярной частичной помощью других лиц с использованием при необходимости вспомогательных технических средств
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы", р.III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П.7
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#paragraph_64l5t1[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2 степени выраженности
Обоснование
См. условия
2 степень - способность к самообслуживанию с регулярной необходимости вспомогательных технических средств
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528), р. III. Классификация основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П 7.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#paragraph_f0f67r[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2 степени выраженности
Обоснование
См. условия
2 степень - способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528). III. Классификации основных категорий жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий. П.7
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#paragraph_8k8b55[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
установлена вторая
Обоснование
См. клинико-экспертный диагноз
Приказ Минтруда России от 27.08.2019 N 585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.11.2019 N 56528)., раздел V, пп.10 и 12
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/[ПРИКАЗ от 27 августа 2019 г N 585н О КЛАССИФИКАЦИЯХ И КРИТЕРИЯХ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ГРАЖДАН ФЕДЕРАЛЬНЫМИ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ МЕДИКО СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#list_item_ilsen3[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN585n/#list_item_gmtorq[(2)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
без указания срока переосвидетельствования
Обоснование
См. клинико-экспертный диагноз
Приложение к Правилам признания лица инвалидом (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588):
Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования (категория "ребенок-инвалид" до достижения гражданином возраста 18 лет) устанавливается гражданам не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории "ребенок-инвалид")
п.5 Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#app_p_5[(1)]
МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
общее заболевание
Обоснование
См. условия
Причина инвалидности "общее заболевание" устанавливается гражданам, инвалидность которых наступила вследствие нарушения здоровья, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектов, при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, явившихся причиной инвалидности.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_15[(1)]
ОРГ МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации
Обоснование
В соответствии с постановлением Правительства РФ:
Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием группы инвалидности (категории "ребенок-инвалид") и индивидуальная программа реабилитации или абилитации после получения бюро (главным бюро, Федеральным бюро) уведомления из Федерального реестра инвалидов о размещении о нем сведений.
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", п. 46
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_46[(1)]
ОРГ МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу
Обоснование
В случае признания гражданина инвалидом датой установления инвалидности считается дата поступления в бюро направления на медико-социальную экспертизу.
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", п.11
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_11[(1)]
ОРГ МСЭ
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
месячный
Обоснование
Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом", п. 55
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок со дня его получения на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде с использованием единого портала
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/[ Постановление Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 "О признании лица инвалидом" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN588/#p_55[(1)]
Реабилитация/Абилитация
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения
Обоснование
См. условия
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 г. № 106н “Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации», п. 6-04-01
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN106/[ Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 г. N 106н "Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации" (с изменениями и дополнениями)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikazN106/#table_a2uktf[(1)]
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
