Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мать с ребенком 5 лет обратилась к дерматологу по поводу появления у ее сына на гладкой коже голеней, предплечий и кистей очагов измененной кожи с зудом и шелушением. Из анамнеза удалось выяснить, что ребенок контактировал с недавно подаренной ему морской свинкой, близкие контакты с другими животными за последние полгода не установили. Объективно при осмотре отметили наличие в пораженных областях разновеликих пятен с центром более бледным, малопигментным, гладким, а периферией – до некоторой степени гиперемированной, шелушащейся. Видны следы экскориаций. Дерматолог сделал соскоб кожных чешуек с периферийных областей пятен, закрепил полученный материал между двумя стерильными предметными стеклами, упаковал, и в герметичном контейнере отправил для микроскопического и культурально-микологического исследования в микробиологическую лабораторию.
| Снимок нативного микропрепарата кожных чешуек при световой микроскопии. Ув. х400. | Снимок окрашенного микропрепарата кожных чешуек при люминесцентной микроскопии. Ув. х400. |
|---|---|
| image::https://create-multicase.mededtech.ru/fileRepository/001/154/001154188[image1.jpeg] | image::https://create-multicase.mededtech.ru/fileRepository/001/154/001154190[image2.jpeg] |
Отдельные элементы строения выделенного микромицета. Фрагменты снимков. Ув. х400.
Мицелий ровный, ветвистый, регулярно септированный. Микроконидии округлые или грушевидные, расположены гроздьями по бокам мицелия. Имеются спиральные гифы, описывающие 10 – 12 завитков. Макроконидии малочисленные, с закругленным свободным концом, состоят из 3 – 5 клеток.
Аналитический этап
Правильный ответ:
Из полученного биоматериала микробиолог готовит нативный микропрепарат, для этого кожные чешуйки следует обработать 20% раствором КОН Микологические исследования. / Е.В. Липова, И.И. Глазко, М.А. Мозжерова, В.Е. Колупаев. // Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – с. 739.
Постаналитический этап
Правильный ответ:
В микропрепарате обнаружили сетчатые гомогенные светлые элементы без деления на клетки, которые через некоторое время исчезли; данный феномен является артефактом («мозаичный гриб») Микологические исследования. / Е.В. Липова, И.И. Глазко, М.А. Мозжерова, В.Е. Колупаев. // Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – с. 752.
Аналитический этап
Правильный ответ:
В данном диагностическом случае для более удачного выявления элементов возбудителя целесообразно окрасить препарат кожных чешуек калькофлюором белым для люминесцентной микроскопии Микологические исследования. / Е.В. Липова, И.И. Глазко, М.А. Мозжерова, В.Е. Колупаев. // Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – с. 750.
Аналитический этап
Правильный ответ:
Для люминесцентно-микроскопического выявления грибковых агентов люминесцентный микроскоп должен быть дооснащен комплектом из возбуждающего (типа К530 или G365) и барьерного (типа В12 и LP) фильтров Микологические исследования. / Е.В. Липова, И.И. Глазко, М.А. Мозжерова, В.Е. Колупаев. // Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – с. 750.
Аналитический этап
Правильный ответ:
При люминесцентной микроскопии наличие элементов микромицетов будет видно по их зеленой или голубовато-белой флуоресценции Микологические исследования. / Е.В. Липова, И.И. Глазко, М.А. Мозжерова, В.Е. Колупаев. // Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – с. 750.
Аналитический этап
Правильный ответ:
Исходя из типа отобранного биоматериала целесообразно использовать для его посева среду Сабуро с антибиотиками и с актидионом (циклогексимидом) Микологические исследования. / Е.В. Липова, И.И. Глазко, М.А. Мозжерова, В.Е. Колупаев. // Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – с. 755, 759.
Аналитический этап
Правильный ответ:
Для выделения дерматомицетов посевы следует инкубировать при температуре 22° – 30°С (оптимум 28°С) Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – С. 33.
Аналитический этап
Правильный ответ:
Инкубацию посевов следует проводить не менее 30 суток (в случае отсутствия видимого роста) Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – С. 33.
Аналитический этап
Правильный ответ:
Спустя 14 суток получили рост на агаре Сабуро c циклогексимидом распространённых белых гипсовидно-мучнистых колоний, которые мог образовать представитель дерматомицетов Микологические исследования. / Е.В. Липова, И.И. Глазко, М.А. Мозжерова, В.Е. Колупаев. // Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – с. 755, 759.
Аналитический этап
Правильный ответ:
Следующие манипуляции (после получения культуры) с материалом колонии включают изготовление микропрепарата из культуры и его микроскопию Микологические исследования. / Е.В. Липова, И.И. Глазко, М.А. Мозжерова, В.Е. Колупаев. // Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. – Т. II / под. ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – с. 756, 759 – 760.
Постаналитический этап
Правильный ответ:
На основании макро- и микроморфологических свойств выделенный гриб определили как Trichophyton mentagrophytes var . gypseum , по эколого-эпидемиологическим свойствам он является зоофильным Диагностика микозов. / Р.А. Аравийский, Н.Н. Климко, Н.В. Васильева. – СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2004. – С. 65.
Постаналитический этап
Правильный ответ:
Выделенный возбудитель принадлежит к патогенным биологическим агентам IV группы опасности Санитарно-эпидемиологические правила СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями и дополнениями), утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.012008 № 4. Приложение №1 (справочное), раздел «грибы».
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.