Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Мужчина 52 года. Поступил фиксированный в формалине биоматериал (лоскут кожи левой голени).
Жалобы
на
* появление и медленный рост светло-розового овального эластичного узла с нечёткими контурами, возвышающегося на 3 мм над поверхностью кожи, 3 см в наибольшем измерении. Эпидермис макроскопически не изменён.
Анамнез заболевания
Жалобы беспокоят в течении 3 месяцев.
Анамнез жизни
Не отягощён, без вредных привычек.
Объективный статус
При микроскопическом исследовании в сосочковом слое дермы – полосовидный инфильтрат из монотонных лимфоидных клеток с образованием сливающихся гнёзд без чётких контуров. Клетки имеются небольшую светлую цитоплазму и среднего размера слабо полиморфные угловатые округлые ядра с гомогенным хроматином. Единичные митозы. Имеются единичные интраэпидермальные лимфоциты сходной морфологии.
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
периферическая Т-клеточная лимфома, NOS
Обоснование
Лимфомы кожи чаще имеют Т-клеточное происхождение, описанная морфология не соответствует лимфомам из незрелых клеток, а также лимфоме из клеток зоны мантии и лимфоме Ходжкина, однако часто встречается в периферической Т-клеточной лимфоме.
Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 296-300.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
СD4{plus}, CD7-
Обоснование
Периферическая Т-клеточная лимфома, NOS, часто характеризуется потерей линейного маркёра CD7.
Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 296-300.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
может быть как негативная, так и позитивная
Обоснование
Периферическая Т-клеточная лимфома, NOS, иногда имеет активированный каскад фактора некроза опухолей и экспрессию CD30.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, eds. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th revised ed. Lyon, France: IARC. 2017; p. 405.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ослабленная
Обоснование
Периферическая Т-клеточная лимфома, NOS, часто характеризуется потерей или ослаблением экспрессии линейных маркёров.
Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 296-300.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
может быть как негативная, так и позитивная экспрессия
Обоснование
Периферическая Т-клеточная лимфома, NOS, может иметь фенотип фолликулярных Т-хелперов, для которого характерна экспрессия CD10.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, eds. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th revised ed. Lyon, France: IARC. 2017; p. 403.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
встречается в части случаев
Обоснование
Периферическая Т-клеточная лимфома, NOS, может иметь экспрессию CD15 в некоторых случаях.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, eds. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th revised ed. Lyon, France: IARC. 2017; p. 405.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
слабая степень эпидермотропизма
Обоснование
Наиболее частые кожные Т-клеточные лимфомы, отличные от периферической Т-клеточной неспецифицированной лимфомы, характеризуются эпидермотропизмом.
Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 296-300.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
т-лимфоцитов
Обоснование
CD4 – линейный маркёр Т-лимфоцитов.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, eds. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th revised ed. Lyon, France: IARC. 2017; p. 406.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
почти всегда в клонально перестроенном состоянии
Обоснование
Периферическая Т-клеточная лимфома, NOS – это опухоль из зрелых лимфоцитов.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, eds. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th revised ed. Lyon, France: IARC. 2017; p. 406.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
паттерн экспрессии CD30
Обоснование
Периферическая Т-клеточная лимфома, NOS, имеет более низкие показатели экспрессии CD30, в сравнении с анапластической лимфомой.
Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, eds. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th revised ed. Lyon, France: IARC. 2017; p. 407.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отсутствие экспрессии CD7, CD8, диффузную экспрессию СD4, отсутствие экспрессии CD30
Обоснование
Периферическая Т-клеточная лимфома, NOS, часто развивается из Т-хелперов, характеризуется потерей линейных маркёров и обычно имеет более низкие показатели экспрессии CD30, чем лимфоматоидный папуллёз.
Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 296-300.
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
возможно, как первичное, если они являются источником, так и вторичное
Обоснование
Периферическая Т-клеточная лимфома, NOS, может развиваться как первично в коже и генерализоваться, так и вовлекать кожу вторично.
Патологическая анатомия: национальное руководство / гл. ред. М. А. Пальцев, Л. В. Кактурский, О. В. Зайратьянц. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. с 300.
Показать разбор решения
Диагноз
Периферическая Т-клеточная лимфома, NOS
Лимфобластная лимфома
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.