+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Эпидемиология - кейс 82

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Мальчик 5-ти лет после возвращения из детского сада пожаловался на общую слабость, недомогание, головную боль и познабливание; температура тела достигала 38,8°С. Мать ребёнка, осмотревшая ротоглотку, каких-либо видимых изменений не обнаружила и, поставив диагноз «простуда», самостоятельно назначила «Нурофен» в форме сиропа в стандартной дозировке. Наутро отмечалось появление болезненного двустороннего увеличения околоушных слюнных желез, тошнота, однократная необильная рвота. Участковый педиатр, обнаруживший, кроме того, лёгкую ригидность затылочных мышц, диагностировал паротитновирусную инфекцию, позднее – с учётом эпидемиологических данных – расцененную как эпидемический паротит. Увеличение околоушных слюнных желез сохранялось вплоть до 9-го дня заболевания; увеличения иных слюнных желез, как и возникновения болей в области мошонки, не отмечалось. Молекулярно-биологическое исследование, выполненное на второй день заболевания посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР), подтвердило наличие в слюне ребёнка РНК парамиксовируса паротита. Серологическое исследование, выполненное на третий день от начала заболевания посредством иммуноферментного анализа (ИФА), выявило наличие антител класса IgM к антигенам упомянутого вируса. Эпидемиологический анамнез: около двух недель назад заболевший мальчик имел продолжительный (в течение нескольких часов) контакт со сверстником, спустя несколько дней после контакта заболевшим эпидемическим паротитом. Случаев эпидемического паротита в детском саду, посещаемом заболевшим ребёнком, ранее выявлено не было. Прививочный анамнез: заболевший ребёнок привит против паротита не был в связи с принципиальным отказом родителей от профилактических прививок. Заболевший ребёнок является единственным ребёнком в семье из трёх человек, проживающей в благоустроенной отдельной квартире многоквартирного дома. Профессиональная деятельность родителей ребёнка, ранее эпидемическим паротитом не болевших и против него не привитых, не связана с образовательными и медицинскими учреждениями.

Вопросы по задаче

Эпид. мониторинг и профилактика

Наиболее вероятным механизмом передачи инфекции в данном случае является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аэрозольный

Обоснование

Механизм передачи инфекции – аэрозольный. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. / Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский - М.: МИА, 2019, т.1, с. 535

Эпид. мониторинг и профилактика

Наиболее вероятным путём передачи инфекции является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • воздушно-капельный

Обоснование

Эпидемический паротит представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, преимущественно с воздушно-капельным путём передачи. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_pp3nov[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

Наиболее вероятным фактором передачи инфекции является (-ются)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • слюна в форме аэрозоля

Обоснование

Вирус выделяется из организма с крупнокапельным аэрозолем слюны. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. / Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский - М.: МИА, 2019, т.1, с. 535

Эпид. мониторинг и профилактика

Диагноз «эпидемический паротит» может считаться подтверждённым на основании

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • результатов лабораторных исследований

Обоснование

«Подтвержденным» считают случай … эпидемического паротита … после лабораторного подтверждения диагноза. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_vdaaet[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

Основным методом лабораторной диагностики эпидемического паротита является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • серологический

Обоснование

Для лабораторной диагностики … эпидемического паротита … применяется серологический метод. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_pp3nov[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

Результатом применения молекулярно-генетического метода исследования, подтверждающим наличие паротитной инфекции, является обнаружение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • РНК парамиксовируса паротита

Обоснование

Результатами лабораторных исследований, подтверждающими клинический диагноз паротитной инфекции, являются: … идентификация РНК вируса методом ПЦР. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. / Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский - М.: МИА, 2019, т.1, с. 536

Эпид. мониторинг и профилактика

Результатом применения серологического метода исследования, подтверждающим наличие паротитной инфекции в ранние сроки, является выявление

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • специфических IgM в сыворотке крови

Обоснование

Результатами лабораторных исследований, подтверждающими клинический диагноз случая паротитной инфекции, являются: … выявление стандартными серологическими тестами (ИФА) специфических IgM в пробе сыворотки крови, взятой не позднее 3 дней после начала клинических проявлений заболевания. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. / Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский - М.: МИА, 2019, т.1, с. 536

Эпид. мониторинг и профилактика

Результатом применения вирусологического метода исследования, подтверждающим наличие паротитной инфекции, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выделение парамиксовируса паротита

Обоснование

Результатами лабораторных исследований, подтверждающими клинический диагноз случая паротитной инфекции, являются: … выделение вируса эпидемического паротита. Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. / Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский - М.: МИА, 2019, т.1, с. 536

Эпид. мониторинг и профилактика

Допуск заболевшего эпидемическим паротитом ребёнка к посещению детского сада возможен

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • после клинического выздоровления

Обоснование

Допуск реконвалесцентов … эпидемического паротита в организованные коллективы детей … разрешается после их клинического выздоровления. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_93tkop[(1)]

Эпид. мониторинг и профилактика

При получении экстренного извещения о заболевшем ребёнке проводится эпидемиологическое обследование в течение +______+ (в часах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 24

Обоснование

При получении экстренного извещения специалисты территориальных органов, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в течение 24 ч проводит эпидемиологическое обследование очага инфекции. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_49or1k[(1)]

Иммунопрофилактика

Родителям заболевшего ребёнка показана

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • иммунизация против эпидемического паротита

Обоснование

Иммунизации против эпидемического паротита по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие эпидемическим паротитом ранее, не привитые или не имеющие сведений о прививках против эпидемического паротита. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_e1817f[(1)]

Статистика

Сведения о выявленном случае эпидемического паротита вносятся в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • соответствующие формы федерального государственного статистического наблюдения

Обоснование

Сведения о регистрации случаев заболевания … эпидемическим паротитом … вносятся в соответствующие формы федерального государственного статистического наблюдения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Постановление №4 от 28.01.2021 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/#paragraph_r2f1so[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации