Авиационная и космическая медицина - кейс 15

Правильный ответ:

• приборы для измерения артериального давления и для определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе

Обоснование

Приложение № 4 к Правилам (п. 20) Приказа МО РФ №265 от 2009 г. Медицинское имущество для проведения предполетного осмотра a| Наименование a| Количество a| Набор ушных воронок (№ 1–4) a| 1 a| Зеркало носовое для взрослых с длиной губок 35 мм a| 1 a| Рефлектор лобный (Симановского) a| 1 a| Секундомер a| 1 a| Прибор для измерения артериального давления a| 1 a| Термометр медицинский a| 20 a| Фонендоскоп a| 1 a| Шпатели медицинские a| в достаточном количестве для проведения осмотра a| Прибор для определения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе a| 1 Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

Правильный ответ:

• лучевой в течение 30 секунд

Обоснование

Приложение № 3 к Правилам (п. 18) Приказа МО РФ №265 от 2009 г. Методика проведения предполетного медицинского осмотра летного состава Предполетный медицинский осмотр является частью предполетного медицинского контроля и включает: * индивидуальный опрос о самочувствии, предшествующем отдыхе, качестве сна и питании; * выявление отклонений в эмоциональном состоянии (по внешнему виду, поведению, форме общения); * осмотр зева, слизистой носа, барабанной перепонки, проверка носового дыхания и речи; * исследование пульса на лучевой артерии в течение 30 секунд; * измерение артериального давления; * измерение температуры тела в подмышечной впадине. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/ Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года)

Правильный ответ:

• к полету не допущен, в связи с нарушением предполетного режима

Обоснование

ст. 75 Приказа МО РФ №275 от 2004 г.: Летному составу накануне дня полетов должен предоставляться отдых для сна не менее 8 часов, при этом, если он участвовал в полетах предыдущей смены (находился на боевом дежурстве), перерыв между полетами (окончанием дежурства и началом полетов) должен быть не менее 12 часов. Перед ночными и смешанными полетами летному составу должен быть предоставлен дополнительный отдых не менее 4 часов, а перед полетами во второй половине дня - не менее 2 часов. Федеральные авиационные правила производства полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №275 от «24» сентября 2004 года) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50276/[http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50276/]

Правильный ответ:

• тренировочные барокамерные подъемы на высоту 5000-6000 м и на высоту 13500 м
• тренировку дыхания и речи под избыточным давлением

Обоснование

Самолеты Ту-22М3 выполняют полеты выше 12000 м. В соответствие со ст. 105.Приказа МО РФ №265 от 2009 года Тренировочные барокамерные подъемы проводятся: * курсантам авиационных училищ при обучении полетам на боевых самолетах до высоты 6000 м и до высоты 13500 м при наличии высотного снаряжения; * остальному летному составу, за исключением руководителей полетами, – один раз в четыре года. При этом летному составу, выполняющему полеты на высотах более 12000 м, производятся подъемы до высоты 6000 м и до высоты 13500 м (с использованием комплекта кислородного оборудования и защитного снаряжения для дыхания под избыточным давлением, а выполняющему полеты до высоты 12000 м (в защитном снаряжении без избыточного давления), – подъем только до высоты 6000 м. Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

Самолеты Ту-22М3 выполняют полеты выше 12000 м. В соответствие со ст. 108 Приказа МО РФ №265 от 2009 года Дыханию и речи под избыточным давлением кислорода обучается летный состав, выполняющий полеты на высоте более 12000 м. Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

Правильный ответ:

• 18

Обоснование

Ст. 71 Приказа МО РФ №275 от 2004 г.: При планировании международных полетов (перелетов) ВС (кроме вертолетов) и при пересечении воздушным судном (ВС) пяти и более часовых поясов нормы налета и стартового времени устанавливаются: для штатного экипажа - до 16 часов налета при 18 часах стартового времени. Федеральные авиационные правила производства полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №275 от «24» сентября 2004 года) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50276/

Правильный ответ:

• каждые 4 часа

Обоснование

П.55, 58 Приложения № 5 к Правилам Приказа МО РФ № 265 от 2009г. «Бортовые пайки в полете расходуются с соблюдением режима питания из расчета: первый прием пищи – через 4 часа после последнего предполетного приема пищи в столовой или на аэродроме,* а последующие приемы пищи – через каждые 4 часа полета». Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

Правильный ответ:

• 100

Обоснование

П. 55, 58 Приложения № 5 к Правилам Приказа МО РФ № 265 от 2009г. «Заготавливать горячие напитки следует из расчета не менее 100 мл на час полета на человека». Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

Правильный ответ:

• 60

Обоснование

Ст. 74. Приказа МО РФ №275 от 2004 г.: «Экипажам, выполняющим длительные беспосадочные полеты продолжительностью более 12 часов, предоставляется предполетный отдых не менее 10 часов. По окончании полетов им же предоставляется послеполетный отдых: при продолжительности полета до 16 часов - не менее 48 часов, от 16 до 24 часов - не менее 60 часов, более 24 часов - не менее 72 часов» Федеральные авиационные правила производства полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №275 от «24» сентября 2004 года) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_50276/

Правильный ответ:

• выполнение специальных физических упражнений

Обоснование

Ст. 101 Приказа МО РФ №265 от 2009 г.: «При медицинском обеспечении длительных полетов начальник медицинской службы авиационной части: * изучает с летным составом психофизиологические особенности и гигиенические условия деятельности в длительном полете; * проверяет знания летного состава правил эксплуатации кислородно-дыхательной аппаратуры; * рекомендует летному составу выполнение специальных физических упражнений в полете для снятия утомления, улучшения периферического кровообращения и сохранения работоспособности» Федеральные авиационные правила медицинского обеспечения полетов государственной авиации (утверждены приказом Министра обороны Российской Федерации №265 от «27» апреля 2009 года) http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_89858/

Правильный ответ:

• во врачебную комиссию для определения показаний к медико-психологической реабилитации

Обоснование

В соответствие с Приложением № 1 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 27 января 2017 г. № 60 «О медико-психологической реабилитации военнослужащих» «На основании показаний и при отсутствии противопоказаний медико-психологической реабилитации подлежат: з) военнослужащие летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации, выполнившие более 70% от установленной нормы годового налета часов» http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_213582/ В соответствие с Приложением № 2 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 27 января 2017 г. № 60 «О медико-психологической реабилитации военнослужащих» ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ К МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И СООТВЕТСТВУЮЩАЯ ИМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ a| N п/п a| Категории военнослужащих <*> 2+^a| Показания a| Продолжительность a| a| a| Признаки утомления a| Код заболевания по МКБ-10 <**> a| a| 1 a| Указанные в пунктах "а" - "в", "е" - "п", "т" a| Утомление 1 и 2 степени a| R45.0 - R45.8 a| 10 суток a| 2 a| Указанные в пунктах "а" - "е", "з" - "м", "о", "т" a| Утомление 3 степени и переутомление a| R45.0 - R45.8; Z73.0 - Z73.9 a| 20 суток a| 3 a| Указанные в пунктах "п" - "с" a| Утомление 3 степени, переутомление, астения a| F43.0 - F43.9; R53; Z73.0 - Z73.9 a| 30 суток http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_213582/ В соответствие с Приложением № 3 к приказу Министра обороны Российской Федерации от 27 января 2017 г. № 60 «О медико-психологической реабилитации военнослужащих» Военнослужащие, подлежащие медико-психологической реабилитации, не позднее трех суток после прибытия в пункты постоянной дислокации воинских частей направляются командирами воинских частей в военно-медицинские организации, их филиалы и структурные подразделения и другие организации, где имеются постоянно или временно действующие врачебные комиссии (далее - военно-медицинские организации), для определения показаний к медико-психологической реабилитации. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_213582/

Правильный ответ:

• в 4 года

Обоснование

В соответствие со ст. 33 Приказа МО РФ №455 от 1999 года летчики и штурманы, признанные годными к летной работе без применения статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе, очередное стационарное медицинское освидетельствование проходят через три года на четвертый, а признанные годными к летной работе с применением статей Расписания болезней, предусматривающих индивидуальную оценку годности к летной работе - через два года на третий. Положение о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации (утверждено приказом Министра обороны Российской Федерации №455 от «9» октября 1999 года) http://base.garant.ru/181227/

Правильный ответ:

• терапевт, невропатолог

Обоснование

ст. 68 Приказа МО РФ №455 от 1999 г.: «...через шесть месяцев после очередного медицинского освидетельствования всем военнослужащим проводится углубленный медицинский осмотр с участием терапевта и невропатолога, а по медицинским показаниям и врачей других специальностей» Положение о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации (утверждено приказом Министра обороны Российской Федерации №455 от «9» октября 1999 года) http://base.garant.ru/181227/