Стоматология терапевтическая - кейс 55

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-терапевту обратилась пациентка 23 лет.

Жалобы

на * неприятные ощущения в области десны, * оголение шеек зубов на верхней челюсти, * кровоточивость десны при чистке зубов, * повышенную чувствительность зубов.

Анамнез заболевания

В детстве лечилась у врача-ортодонта, в течение нескольких лет носила ортодонтический аппарат.

Анамнез жизни

Отмечаются частые (6-7 раз в год) респираторные заболевания, хронический аденоидит.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* общее состояние удовлетворительное, лицо симметрично, регионарные лимфоузлы не пальпируются, не увеличены, безболезненны, не спаяны с подлежащими тканями, кожные покровы физиологической окраски, открывание рта свободное. *Зубная формула:*

|=== | О | | П | | | | | | | П | | | П | | |О |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 | | | | П| | | | | | С| | | С | | |О |=== *Осмотр полости рта:* десна отечна, гиперемирована, кровоточит при зондировании. *Прикус:* физиологический. *Объективно:* десна гиперемирована и отечна в области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов, пародонтальные карманы 4 мм в области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов, рецессия десны в области нижних резцов 2 мм, подвижность зубов 1 степени, высокое прикрепление уздечки нижней губы. Глубокое резцовое перекрытие.

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

На ортопантомограмме высота межальвеолярных перегородок 4.2, 4.1, 3.1, 3.2 зубов снижена более чем на ½ длины корня, наблюдается деструкция межальвеолярных перегородок.

Термопроба

Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.

Результаты клинического метода обследования

Осмотр

Определяются отложения над- и поддесневого зубного камня. Десна гиперемирована и отечна, зубодесневые карманы глубиной до 5 мм, подвижность зубов 2-3 степени.