+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Управление сестринской деятельностью - кейс 36

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Главная медицинская сестра ГБУЗ «Городская клиническая больница № 99» в рамках оценки внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводит плановую проверку деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов медицинской организации для оценки качества организации медицинской помощи. + Медицинская сестра процедурного кабинета начала свой рабочий день с процедуры взятия венозной крови у пациентов. Она не сменила уличную обувь и начала свой рабочий день. + Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций находится с открытой крышкой, в ней содержится йода раствор 5%, бинт, марлевые салфетки, этанола раствор, лейкопластырь. В укладке для оказания экстренной медпомощи при анафилактическом шоке находится атропин, натрия хлорид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон, димедрол, эуфиллин. + Швабры, ведра и тряпки для генеральной уборки располагаются рядом с раковиной. Во время проведения текущей уборки дезинфицирующее средство попало медицинской сестре в глаз. + Кроме того, в рамках проверки были отмечены следующие факты: * инсулин находится в морозильной камере, * дезинфицирующие средства - в шкафу рядом с лекарственными препаратами на нижней полке.

Вопросы по задаче

Управление медицинской организацией

Медицинскому персоналу находиться и работать в процедурном кабинете в уличной обуви

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • запрещается нормативными документами

Обоснование

Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего. Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467077/?anchor=list_item_314421#list_item_314421[(1)]

Управление медицинской организацией

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи включает в себя: йода раствор для наружного применения 5%, этанола раствор для наружного применения 70%, Бинт марлевый медицинский стерильный, салфетка марлевая медицинская стерильная и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лейкопластырь бактерицидный

Обоснование

Комплектация лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи проводится по определенным требованиям (табл. 9-5). Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению : учебник / под ред. Н. А. Касимовской. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-7634-5, DOI: 10.33029/9704-7634-5-NMK-2023-1-304. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970476345/?anchor=paragraph_7v95n7#paragraph_7v95n7[(1)]

Управление медицинской организацией

Шприцы одноразовые 2 мл, шприцы одноразовые 20 мл, системы для вливаний стерильные, эпинефрин, преднизолон 30 мг, раствор дифенгидрамина (Димедрола) 1%, раствор хлоропирамина (Супрастина) 2%, раствор аминофиллина (Эуфиллина) 2,4%, раствор натрия хлорида 0,9%, футляр пластиковый входят в набор «Укладки для оказания помощи при ____»

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • анафилактическом шоке

Обоснование

п.6. Антишок-1079н/2. Набор «Укладка для оказания помощи при анафилактическом шоке» Укомплектована в соответствии с приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке». Фролькис, Л. С. Справочник фельдшера фельдшерско-акушерского пункта / Л. С. Фролькис, Б. Д. Грачев, Е. А. Мухина [и др. ]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 560 с. - 560 с. - ISBN 978-5-9704-6738-1. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467381/?anchor=paragraph_gjitmg#paragraph_gjitmg[(1)]

Управление медицинской организацией

При попадании любого препарата в глаза их немедленно следует обильно промыть струей чистой воды или +______+ в течение 5-10 минут

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • раствором питьевой соды 2%

Обоснование

* при попадании любого препарата в глаза их немедленно следует обильно промыть струей чистой воды или 2% раствором питьевой соды в течение 5-10 мин. Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467077/?anchor=list_item_qt36b2#list_item_qt36b2[(1)]

Управление медицинской организацией

Инсулин должен храниться в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • холодильнике

Обоснование

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), п. 33. Хранение лекарственных средств, требующих защиты от воздействия пониженной температуры (лекарственные средства, физико-химическое состояние которых после замерзания изменяется и при последующем согревании до комнатной температуры не восстанавливается), организации должны осуществлять в соответствии с температурным режимом, указанным на первичной и вторичной (потребительской) упаковке лекарственного средства в соответствии с требованиями нормативной документации. https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_pg0v0u[(1)]

Управление медицинской организацией

Дезинфицирующее средство должно храниться в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отдельном помещении подразделения

Обоснование

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 04.10.2010 N 18608), п. 39. Дезинфицирующие лекарственные средства следует хранить в герметично укупоренной таре в изолированном помещении вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий и помещений получения дистиллированной воды. https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/[Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 N 706н (ред. от 28.12.2010) «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»] https://library.mededtech.ru/rest/documents/902232489/#list_item_5uvgdc[(1)]

Управление медицинской организацией

Генеральную уборку (мойка и дезинфекция), процедурных и других помещений с асептическим режимом, проводят один раз в _____ дней

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 7

Обоснование

п.4039. Генеральную уборку (мойка и дезинфекция), процедурных и других помещений с асептическим режимом, проводят один раз в неделю. https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/[Санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». УТВЕРЖДЕНЫ Постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации От 28.01.2021 №4] https://library.mededtech.ru/rest/documents/sanpin3686_21/index.html#paragraph_eo3598[(1)]

Управление медицинской организацией

Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды, а также

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • по эпидемиологическим показаниям

Обоснование

Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям. https://library.mededtech.ru/rest/documents/mp2.1.0247/[МР 2.1.0247-21. 2.1. Коммунальная гигиена. Методические рекомендации по обеспечению санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг. Методические рекомендации (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.05.2021)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/mp2.1.0247/index.html#list_item_hkund4[(1)]

Управление медицинской организацией

При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем +_____+ или их протирания на высоту не менее 2 метров

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • орошения

Обоснование

При проведении генеральной уборки дезинфицирующий раствор наносят на стены путем орошения или их протирания на высоту не менее 2 м (в операционных блоках - на всю высоту стен), окна, подоконники, двери, мебель и оборудование. По окончании времени обеззараживания персонал меняет спецодежду; все поверхности отмывают чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной водой. Затем проводят обеззараживание воздуха в помещении, с этой целью используют следующие технологии. Двойников, С. И. Младшая медицинская сестра по уходу за больными : учебник / С. И. Двойников, С. Р. Бабаян, Ю. А. Тарасова [и др. ] ; под ред. С. И. Двойникова, С. Р. Бабаяна. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 512 с. : ил. - 512 с. - ISBN 978-5-9704-6707-7. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970467077/?anchor=paragraph_pca1ee#paragraph_pca1ee[(1)]

Управление медицинской организацией

При расчете потребности в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1 раз в неделю учитывают

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • общее количество дезинфицирующего средства

Обоснование

* палат инфекционных отделений - 2 раза в сутки. Потребность в дезинфицирующем средстве для очистки и обеззараживания поверхностей при генеральной уборке с кратностью обработки 1 раз в неделю: Ods(л) = 0,01*N*K*S*H, где Ods(л) - общее количество дезинфицирующего средства, необходимое для обеззараживания поверхностей помещений (л); N - норма расхода дезинфицирующего раствора дезсредства согласно инструкциям по применению конкретных препаратов и нормативным документам (мл/м2); K - коэффициент, равный величине концентрации дезинфицирующего раствора по препарату (%); S - площадь обрабатываемых внутренних поверхностей (м2); H - количество недель в расчетном периоде (месяц, квартал, полугодие, год), если генеральная уборка проводится еженедельно. Если уборка проводится 1 или 2 раза в месяц, то H равно соответственно 1 или 2, и при расчете количества дезинфицирующих средств на квартал, полугодие или год необходимо рассчитанный месячный объем умножить на количество месяцев соответственно в квартале, полугодии, году. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970464199/?anchor=paragraph_krof7h#paragraph_krof7h[(1)]

Управление медицинской организацией

Организует и участвует в проведении мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке и стерилизации в отделении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • средний медицинский персонал

Обоснование

1.13. Средний медицинский персонал: * обеспечивает проведение ежедневной влажной уборки; * проводит обеззараживание воздуха помещения с помощью соответствующих установок под руководством ответственного лица отделения; * организует и участвует в проведении мероприятий по профилактической, текущей и заключительной дезинфекции, генеральной уборке и стерилизации в отделении; * под руководством ответственного лица, назначенного заведующим отделения, проводит предварительную и ПСО, дезинфекцию, стерилизацию ИМН, окончательную очистку (перед ДВУ), ДВУ эндоскопов; * проводит гигиеническое мытье, обработку рук кожными антисептиками, хирургическую обработку рук в зависимости от характера выполняемой манипуляции и обработку кожных покровов больных. Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи / В. Н. Сметанин. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 480 с. - ISBN 978-5-9704-6419-9. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970464199/?anchor=list_item_512as7#list_item_512as7[(1)]

Управление медицинской организацией

По результатам плановой проверки деятельности медицинского персонала процедурных кабинетов в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности главная медицинская сестра составляет +______+, включающий, в том числе, выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • отчет

Обоснование

п.20 По результатам плановых и целевых (внеплановых) проверок Комиссией (Службой) и (или) Уполномоченным лицом составляется отчет, включающий в том числе выработку мероприятий по устранению выявленных нарушений и улучшению деятельности медицинской организации и медицинских работников. ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ" https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/[ПРИКАЗ от 31 июля 2020 г. N 785н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ"] https://library.mededtech.ru/rest/documents/prikaz785/index.html#list_item_k1113b[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации