Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Больной А., 4 лет, родители обратились к урологу с жалобами на нарушенное мочеиспускание.
Затрудненное мочеиспускание.
4 месяца назад ребенку выполнили оперативное вмешательство по поводу проксимальной формы гипоспадии. В позднем послеоперационном периоде у ребенка появилось затрудненное мочеиспускание.
* Ребенок от первой беременности, первых срочных родов. Беременность протекала без особенностей. Оценка по шкале Апгар 7/8. Закричал сразу, в родильном зале приложен к груди. * Развитие по возрасту. * Травму и удары в области паха отрицают * Состоит на учете у детского уролога-андролога * Аллергологический анамнез не отягощен.
* Состояние удовлетворительное. Рост 105 см, вес 20 кг. Не лихорадит, катаральных явлений нет. * Кожные покровы бледно-розовые, чистые. * Носовое дыхание свободное. В лёгких дыхание проводится симметрично, хрипов нет. Область сердца визуально не изменена. * Тоны сердца звучные, ЧСС до 98 в минуту. Живот не вздут, при пальпации в мягкий, патологических образований достоверно не определяется. * Область почек визуально не изменена. Наружные половые органы развиты правильно по мужскому типу, неомеатус расположен на головке, мочеиспускание самостоятельное, затрудненное, струя мочи тонкая, прерывистая.
По данным цистоуретрографии - стеноз мембранозного отдела уретры
Правое яичко расположено в мошонке размерами 16х7х7 мм, левое яичко расположено в мошонке 17х5х6 мм
По данным уретроскопии отмечается циркулярный стеноз мембранозной части уретры
План обследования
Правильный ответ:
Метод позволяет определить локализацию, степень и протяженность сужения при сохранении проходимости мочеиспускательного канала для контрастного вещества. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
План обследования
Правильный ответ:
Эндоскопические исследования мочеиспускательного канала и мочевого пузыря позволяют во всех случаях решить диагностические задачи и уточнит тактику ведения пациентов Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
План обследования
Правильный ответ:
По протяженности отмечают короткую стриктуру уретры (<2см) и длинную (>2 см) Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
План обследования
Правильный ответ:
Наиболее частый и особенно важный симптом слабая струя мочи. При медленно прогрессирующем, постепенном развитии заболевания преобладают миктурические симптомы. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Диагноз
Правильный ответ:
В соответствии с современными предавлениями о стриктурах мочеиспускательного канала обычно используют классификацию по этиологии: травматическая и воспалительная (в том числе ятрогенная), врожденная и идиопатическая Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Диагноз
Правильный ответ:
Ятрогенные травмы уретры связаны с проведением интрауретральных манипуляций, а также с неудачными исходами открытой операции на мочеиспускательном канале при гипоспадии. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Лечение
Правильный ответ:
Реконструктивно-пластическую операцию при ятрогенной стриктуре мочеиспускательного канала целесообразно выполнять через 6 месяцев после предыдущей операции. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Лечение
Правильный ответ:
Бужирование уретры – самый старый паллиативный метод инвазивного лечения рассматриваемый как периодически повторяемый и, как правило пожизненный лечебный прием. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Вариатив
Правильный ответ:
Пациенты со стриктурой мочеиспускательного канала в том числе и после открытой хирургии, нуждаются в пожизненном мониторинге у уролога в связи с реальными рисками прогрессии болезни и её осложнениями. Особенно важным является период первых пяти лет после выполнения операции. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Вариатив
Правильный ответ:
В настоящее время к общепризнанным показаниям внутренней оптической уретротомии относят коротки (<1,5 см) травматические стриктуры бульбозного отдела мочеиспускательного канала Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Вариатив
Правильный ответ:
Удаление уретрального катетера целесообразно в течение 3-5 дней. Как показали исследования, более длительное пребывание катетера в мочеиспускательном канале не приводит к снижению частоты рецидивов. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Вариатив
Правильный ответ:
Двухстадийные операции выполняют тогда, когда уретральную «дорожку» приходится иссекать и ее место может занять буккальная слизистая Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. — 2017. — 544 с. ISBN 978-5-9906972-6-3
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.