+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
Задать вопрос
Задать вопрос +7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Рентгенология - кейс 59

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 62 лет с диагнозом рак левой молочной железы обратилась в медицинский центр для дообследования.

Жалобы

Боли в правом подреберье, отек левой верхней конечности, наличие венозного порта в правой подключичной области.

Анамнез жизни

Без особенностей.

Объективный статус

Температура тела 36.6°С. Периферические лимфатические узлы не увеличены, подвижные, безболезненные при пальпации. Послеоперационные рубцовые изменения в области передней грудной стенки и аксиллярной области слева, без признаков опухолевой патологии на этом фоне.

Изображение №1

Изображение №1
Изображение №1

Изображение №2

Изображение №2
Изображение №2

Изображение №3

Изображение №3
Изображение №3

Изображение №4

Изображение №4
Изображение №4

Изображение №5

Изображение №5
Изображение №5

Изображение №6

Изображение №6
Изображение №6

Вопросы по задаче

План обследования

Методом лучевой диагностики, который был выбран для дообследования пациентки (Изображение №1), является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием

Обоснование

Труфанов Г.Е., Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др.; под ред. Г. Е. Труфанова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 496 с-81 стр

План обследования

На изображении 2 представлены МР-последовательности

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диффузионно-взвешенное изображение и ИКД (ADC)

Обоснование

Лучевая диагностика и терапия в гастроэнтерологии / Глав. ред. тома проф. Г.Г. Кармазановский. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 920 с. — 126 стр (Серия «Национальные руководства»)

План обследования

На изображении №3 представлена +______________+ проекция

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • аксиальная

Обоснование

Труфанов Г.Е., Лучевая диагностика : учебник / Г. Е. Труфанов и др.; под ред. Г. Е. Труфанова. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 496 с-81 стр

План обследования

На серии томограмм (Изображение №4) стрелка указывает на

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • брюшной отдел аорты

Обоснование

Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ- срезов в 3-х томах/ Мёллер Т.Б., Райф Э.; пер. с англ. Дронин Ю. Е.; под ред. Г.Е. Труфанова — МедПресс-Информ, 2013 г.

План обследования

Структура, отмеченная стрелкой на изображении №5, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • желчным пузырем

Обоснование

Атлас секционной анатомии человека на примере КТ- и МРТ- срезов в 3-х томах/ Мёллер Т.Б., Райф Э.; пер. с англ. [Дронин Ю. Е.] ; под ред. Г.Е. Труфанова — [МедПресс-Информ] , 2013 г.

Диагноз

Патологические изменения на представленных томограммах (Изображение №1, 2) определяются в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обеих долях печени

Обоснование

Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 293 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Диагноз

Наиболее достоверным описанием патологических изменений на представленных томограммах (Изображения №1, 2) является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обширные участки фиброза в паренхиме печени с узловой регенераторной гиперплазией и ретракция печеночной капсулы

Обоснование

Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 377 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Диагноз

Разница в контрастировании печени в портальную и отсроченную фазы на изображениях, представленных на рисунке (Изображение №6), обусловлена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • более интенсивным контрастированием фиброзной ткани в отсроченную фазу в сравнении с портальной

Обоснование

Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 377 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Диагноз

МР-картина псевдоцирроза печени при раке молочной железы может быть обусловлена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фиброзными метастазами

Обоснование

Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 337 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Диагноз

Картина псевдоцирроза печени при метастатическом поражении рака молочной железы может быть обусловлена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выраженной десмопластической реакцией инфильтративных метастазов в ответ на воздействие химиотерапевтических агентов

Обоснование

Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 337 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Вариатив

МР-последовательностью, которая позволяет визуализировать желчные протоки, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • МР-холангиопанкреатография

Обоснование

Лучевая диагностика заболеваний печени / Г. Е. Труфанов, С. С. Багненко, С. Д. Рудь — СПб: Элби-СПб, 2011. — 416 с. — 293 стр (Серия «Конспект лучевого диагноста»)

Вариатив

Обязательным условием для получения МР-изображений брюшной полости удовлетворительного качества, в первую очередь, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нивелирование дыхательных помех

Обоснование

Лучевая диагностика и терапия в гастроэнтерологии / Глав. ред. тома проф. Г.Г. Кармазановский. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 920 с. — 126 стр (Серия «Национальные руководства»)

Показать разбор решения

Анамнез заболевания

Диагноз был установлен 1,5 года назад, когда обнаружила уплотнение в левой молочной железе. Обратилась к маммологу, по результатам биопсии - рак левой молочной железы с метастатическим поражением единичного левого аксиллярного лимфатического узла; иной опухолевой патологии не выявлено. Проведена левосторонняя радикальная мастэктомия, в процессе ПХТ. В последние 3 месяца отмечает появление периодических тянущих болей в правом подреберье. По данным УЗИ – в зоне резекции левой молочной железы без особенностей, печень умеренно увеличена, контур крупнобугристый, структура неоднородная, со снижением кровотока по данным УЗДГ (признаки цирроза). Направлена на дообследование.

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации

Как обрабатываются персональные данные.

Форма защищена Google reCAPTCHA. Применяются Политика конфиденциальности Google и Условия использования Google.