Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология - кейс 117

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась пациентка 25 лет.

Жалобы

на * скученное положение зубов.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта лечения и наблюдения не было.

Анамнез жизни

Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус

фото.jpg
фото.jpg
1.PNG
1.PNG
2.PNG
2.PNG
4.PNG
4.PNG
фото 4.jpg
фото 4.jpg
фото 6.jpg
фото 6.jpg

{nbsp} *Внешний осмотр:* конфигурация лица без видимых изменений, кожные покровы обычной окраски. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Результаты обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 40 мм. Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 26 мм. Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 44 мм (норма 50,0 мм). Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 50 мм (норма 50,0 мм).

Рентгенологическое исследование

мазурина_4_19.02.19 рис 7.png.jpg
мазурина_4_19.02.19 рис 7.png.jpg
мазурина_4_19.02.19 рис 8.png.jpg
мазурина_4_19.02.19 рис 8.png.jpg

Результаты антропометрических измерений моделей челюстей

Метод Тонна

1,67

Метод Коркхауза

18 мм на в.ч. (укорочение на 2,2 мм), на н.ч. 16 мм (укорочение на 2 мм).

Результаты рентгенологических методов обследования

Ортопантомография

мазурина_4_19.02.19 рис 7.png.jpg
мазурина_4_19.02.19 рис 7.png.jpg

Телерентгенограмма в боковой проекции

* SNA – 78.1° (норма 82°±2°) * SNB – 77° (норма 80°±2°) * ANB – 1.4° (норма 2°±2°) * NSL/MP(ML) – 34° (норма 32° ±2°) * NSL/Spp – 10° (норма 7°±2°) * Spp/MP(ML) – 26° (норма 25°±2°) * Spp/верхний резец – 115° (норма 115°±2°) * MP(ML)/нижний резец – 90° (норма 90°-95°) * межрезцовый угол – 132° (норма 125°±5°)

Вопросы по задаче

План обследования

Для постановки диагноза в данной клинической ситуации проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • антропометрическое измерение моделей челюстей
  • рентгенологическое исследование

Обоснование

Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_352dra#paragraph_352dra[(1)]

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_n2d5f8#paragraph_n2d5f8[(1)]

План обследования

К антропометрическим измерениям моделей челюстей относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • метод Коркхауза
  • метод Тонна

Обоснование

Необходим для измерения сагиттальных размеров зубных рядов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_p2tsn7#paragraph_p2tsn7[(1)]

Необходим для определения соотношения размеров зубов. Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5c6647#paragraph_5c6647[(1)]

План обследования

К рентгенологическим методам обследования в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • телерентгенограмму в боковой проекции
  • ортопантомографию

Обоснование

Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_2lvf1m#paragraph_2lvf1m[(1)]

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4er2ec#paragraph_4er2ec[(1)]

Диагноз

К основному диагнозу в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Аномалии соотношений зубных дуг

Обоснование

При несовпадении средней межрезцовой линии диагностируется транверсальная резцовая окклюзия. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_s7p838#paragraph_s7p838[(1)]

Диагноз

Аномалией положения челюстей в данном клиническом случае является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ретрогнатия верхней челюсти

Обоснование

Угол SNA в норме равен 82° и характеризует положение передней точки апикального базиса верхней челюсти по отношению к переднему отделу основания черепа. Увеличение угла - верхняя прогнатия, уменьшение угла - верхняя ретрогнатия. Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_p155m8#list_item_p155m8[(1)]

Диагноз

Аномалию 1.1, 2.1 зубов у пациентки называют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • макродентией

Обоснование

Макродентия – увеличение мезиодистальных размеров зубов по сравнению со среднестатистическими показателями. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_j2k5uq#paragraph_j2k5uq[(1)]

Диагноз

У пациентки наблюдают +_________+ зубного ряда

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сужение верхнего

Обоснование

Уменьшение ширины зубного ряда в области моляров на 6 мм по сравнению с нормой. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_voe5k2#paragraph_voe5k2[(1)]

Диагноз

Значение угла SNA на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 78,1°, у пациентки свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ретрогнатии верхней челюсти

Обоснование

Угол SNA: средний показатель – 82°, уменьшение угла свидетельствует о заднем положении верхней челюсти или микрогнатии. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_0u1ad6#list_item_0u1ad6[(1)]

Диагноз

Значение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции, равное 34°, у пациентки свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нейтральном направлении роста лицевого скелета

Обоснование

Угол наклона плоскости тела нижней челюсти к основанию черепа NSL/MP при нейтральной тенденции роста челюстей равен 32° (±2°). Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_sfsj3c#paragraph_sfsj3c[(1)]

Лечение

К наиболее оптимальному варианту ортодонтического лечения пациентки относят применение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • несъемной ортодонтической техники

Обоснование

В период постоянного прикуса рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику. Цель лечения – удлинение и расширение верхнего зубного ряда и нижнего, достижение множественных фиссурно-бугорковых контактов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_07ita8#paragraph_07ita8[(1)]

Лечение

Для коррекции центральной линии зубных рядов пациентке рекомендуют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диагональные межчелюстные тяги

Обоснование

На этапах лечения для коррекции межрезцовой линии могут использоваться диагональные межчелюстные эластики (от клыка одной стороны верхней челюсти до клыка другой стороны нижней челюсти). Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_f5so57#paragraph_f5so57[(1)]

Вариатив

I класс Энгля характеризуется положением мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра +________+ первого нижнего моляра

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в межбугровой фиссуре

Обоснование

Первый класс Энгля характеризуется тем, что мезиально-щечный бугор первого верхнего моляра располагается в межбугровой фиссуре первого моляра нижней челюсти. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_bn3cu5#paragraph_bn3cu5[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации