Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент в возрасте 58 лет работает сварщиком, обратился за консультацией к врачу-диетологу по рекомендации врача-терапевта.
Предъявляет жалобы на боль режущего характера в эпигастрии с иррадиацией в спину, возникающий через 5-10 мин после еды, отмечает появление болей после употребления алкоголя, сопровождающийся диарейным синдромом.
Считает себя больным в течение 12 лет, когда впервые появились подобные боли, многократная рвота, диагностирован острый панкреатит, получал стационарное лечение. Обострения хронического панкреатита отмечает 1 раз 2-3 года, после употребления алкоголя. Настоящее ухудшение состояния неделю назад. Связывает с употреблением жирной пищи.
Травм, переломов, оперативных вмешательств, переливаний крови не было. Не курит. Алкоголь употребляет 1-2 раза в неделю, около 200-500 мл водки. Наследственный анамнез не отягощен. Аллергических реакций на прием лекарственных препаратов не отмечает.
При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Телосложение астеническое. Рост 178 см, вес 61 кг, индекс массы тела (ИМТ) 19,3 кг/м2. Кожные покровы бледные, сухие. ЧСС 92 уд/мин, ритм правильный. АД 130/92 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастрии. Дизурические и диспептические явления отрицает.
План обследования
Правильный ответ:
Доза ежедневного употребления алкоголя, при которой хронический панкреатит возникает в течение 10–15 лет, составляет примерно 60–80 мл/сут. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_21/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хронический панкреатит. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_21/index.html#paragraph_7iqouq[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Снижение содержания эластазы-1 в кале свидетельствует о первичной экзокринной недостаточности поджелудочной железы (0–100 мкг/г -- тяжелая; 101–200 средняя или легкая), что является показанием для пожизненной, чаще всего для так называемой высокодозной заместительной ферментной терапии. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_21/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хронический панкреатит. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_21/index.html#paragraph_jap8fj[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Лабораторная оценка нутритивного статуса при хроническом панкреатите включает в себя использование сочетания простых тестов — определение общего белка, альбумина, абсолютного числа лимфоцитов периферической крови, уровня гемоглобина. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_21/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хронический панкреатит. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_21/index.html#paragraph_mcrcb1[(1)]
План обследования
Правильный ответ:
Диагностика эндокринной недостаточности должна быть своевременной и тщательной путем регулярного определения концентрации гликозилированного гемоглобина (HbA1с), уровня глюкозы крови натощак или проведения нагрузочной пробы с глюкозой. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_21/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Хронический панкреатит. 2020 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP273_21/index.html#paragraph_v5jnqn[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При обострении хронического панкреатита рекомендуется вариант диеты с механическим и химическим щажением (щадящая диета). https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#paragraph_q45sje[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При обострении хронического панкреатита рекомендовано больше белковой пищи, исключить жирные и углеводные продукты. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#list_item_b1st3t[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При обострении хронического панкреатита рекомендуемая энергетическая ценность диеты составляет 2080-2480 ккал. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#paragraph_q45sje[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При обострении хронического панкреатита рекомендуется вариант диеты, который включает 85-90г белка, в т.ч. 40-45г животного происхождения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#paragraph_40dbqv[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При обострении хронического панкреатита рекомендуется вариант диеты, который включает 70-80 г жиров, в т.ч. 25-30г растительного происхождения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#paragraph_40dbqv[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При обострении хронического панкреатита рекомендуется вариант диеты, который включает 300г углеводов, в т.ч. 50-60г моно- и дисахаридов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#paragraph_40dbqv[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При обострении хронического панкреатита питание должно быть 5-6 раз в день. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#paragraph_8fe5n5[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
При обострении хронического панкреатита рекомендуемый способ приготовления пищи – отварное и тушеное. https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100[Методические руководства Министерства здравоохранения Российской Федерации. Стандарты лечебного питания. 2017 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/MP100/index.html#paragraph_8fe5n5[(1)]
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.