Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В 22.10 обратился водолаз А. к врачу по водолазной медицине.
Жалобы
На понижение кожной чувствительности, онемение кончиков пальцев, мелькание в глазах, снижение остроты зрения и сужение полей зрения.
Анамнез заболевания
Во время пребывания на грунте при использования закрытой системы дыхания кислородом на 30 минуте почувствовал понижение кожной чувствительности, онемение кончиков пальцев, мелькание в глазах, снижение остроты зрения и сужение полей зрения. После выхода на поверхность водолаза отмечает плохое самочувствие.
Анамнез жизни
Начало спуска 18:15, глубина 18 м. Во время пребывания водолаза на грунте при использования закрытой системы дыхания кислородом на 30 минут почувствовал понижение кожной чувствительности, онемение кончиков пальцев, мелькание в глазах, снижение остроты зрения и сужение полей зрения. После выхода на поверхность водолаза отмечает плохое самочувствие, помрачение сознания.
Объективный статус
* Состояние средней тяжести, больной адинамичен. Вес 85 кг, рост 177 см. Температура тела 36,6°С.
* Кожные покровы и слизистые нормальной окраски. Дыхание через нос свободное. Грудная клетка правильной формы, симметричная. Над- и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон, межреберные промежутки не расширены. Тип дыхания грудной. Живот мягкий, безболезненный. ЧД – 26 в минуту.
* При пальпации грудная клетка упругая, податливая, безболезненная. Перкуссия легких: границы лёгких в пределах нормы. Аускультация: дыхание везикулярное. ЧДД 16 уд. в мин. РО2 98%.
* Гемодинамические показатели стабильные, тоны сердца в норме. ЧСС 70 уд в мин, АД 105/60 мм рт.ст.
* Живот не вздут, не напряжен, при пальпации безболезненный. Перитонеальных симптомов нет. Мочеиспускание самостоятельное, в достаточном количестве, стул регулярный.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
условий спуска
Обоснование
П.10.2. Причинами отравлении кислородом могут быть:
- аварийная задержка водолаза на глубинах 60-80 м и последующая длительная декомпрессия при дыхании воздухом; превышение допустимого давления и сроков дыхания воздухом и кислородом при проведении лечебной рекомпрессии; превышение глубины и времени пребывания на грунте при дыхании чистым кислородом;
- интенсивная подача кислорода из-за попадания воды в регенеративный патрон; превышение допустимой концентрации кислорода в барокамере; неисправности в работе газоанализирующего устройства.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п.10.2., стр. 133, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10:Т41.5
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анализ воздуха
Обоснование
П.10.2. Причинами отравлении кислородом могут быть:
- аварийная задержка водолаза на глубинах 60 - 80 м и последующая длительная декомпрессия при дыхании воздухом; превышение допустимого давления и сроков дыхания воздухом и кислородом при проведении лечебной рекомпрессии; превышение глубины и времени пребывания на грунте при дыхании чистым кислородом;
- интенсивная подача кислорода из-за попадания воды в регенеративный патрон; превышение допустимой концентрации кислорода в барокамере; неисправности в работе газоанализирующего устройства.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п.10.2., стр. 133, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
глубины
Обоснование
п.10.2. Причинами отравлении кислородом могут быть:
- аварийная задержка водолаза на глубинах 60 - 80 м и последующая длительная декомпрессия при дыхании воздухом; превышение допустимого давления и сроков дыхания воздухом и кислородом при проведении лечебной рекомпрессии; превышение глубины и времени пребывания на грунте при дыхании чистым кислородом; интенсивная подача кислорода из-за попадания воды в регенеративный патрон; превышение допустимой концентрации кислорода в барокамере; неисправности в работе газоанализирующего устройства.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п.10.2., стр. 133, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
углекислого газа
Обоснование
П.10.3. Условиями, способствующими возникновению отравления, являются:
* повышение парциального давления углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси;
* тяжелая физическая нагрузка;
* переохлаждение или перегревание;
* повышенная чувствительность организма к токсическому действию кислорода.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п.10.3., стр. 133, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тяжелая физическая нагрузка
Обоснование
П.10.3. Условиями, способствующими возникновению отравления, являются:
* повышение парциального давления углекислого газа во вдыхаемой газовой смеси; +
* тяжелая физическая нагрузка; +
* переохлаждение или перегревание; +
* повышенная чувствительность организма к токсическому действию кислорода.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п.10.2., стр. 133, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
допустимого времени
Обоснование
П.10.1. Отравление кислородом - это патологический процесс, обусловленный воздействием на организм повышенного парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой смеси и превышением допустимого времени дыхания этой смесью.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п.10.1., стр. 133, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
анализ условий спуска
Обоснование
П.10.1. Отравление кислородом - это патологический процесс, обусловленный воздействием на организм повышенного парциального давления кислорода во вдыхаемой газовой смеси и превышением допустимого времени дыхания этой смесью.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п.10.1., стр. 133, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сосудистая
Обоснование
П. 10.4.3. Сосудистая форма возникает при парциальном давлении кислорода от 0,1 МПа (1,0 кгс/кв. см) до нескольких атмосфер при экспозиции от 25 - 45 ч до нескольких минут.
Признаки отравления и последовательность их появления зависят от величины парциального давления кислорода. При парциальном давлении кислорода 0,1 - 0,25 МПа (1,0 - 2,5 кгс/кв. см) признаки отравления развиваются постепенно и характеризуются в основном понижением кожной чувствительности и онемением кончиков пальцев. При больших давлениях появляется мелькание в глазах, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, возможна потеря сознания в результате развивающегося коллапса (обморока).
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п. 10.4.3., стр. 135, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
отравления углекислым газом; условия спуска; тип снаряжения
Обоснование
П. 10.5. При диагностике отравление кислородом следует отличать от отравления углекислым газом и вредными веществами, при этом необходимо учитывать условия спуска и тип снаряжения, в котором работает водолаз
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п. 10.5., стр. 135, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стационара
Обоснование
П. 10.8. При тяжелых отравлениях кислородом дальнейшее лечение пострадавшего в последекомпрессионном периоде проводится в стационаре.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п. 10.8., стр. 136, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стационара
Обоснование
П. 10.8. При тяжелых отравлениях кислородом дальнейшее лечение пострадавшего в последекомпрессионном периоде проводится в стационаре.
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п. 10.8., стр. 137, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сроки
Обоснование
П. 10.10. Для предупреждения отравления кислородом необходимо соблюдать сроки дыхания газовыми смесями с повышенным парциальным давлением кислорода
Единые правила безопасности труда на водолазных работах, РД 31.84.01-90, часть II, приложение 13 Инструкция по оказанию медицинской помощи при заболеваниях и травмах водолазов, глава 10. Отравление кислородом, п. 10.10., стр. 137, «Мортехинформреклама», М., 1992
МКБ 10: Т41.5
Показать разбор решения
Диагноз
Отравление кислородом, сосудистая форма
Об учебных материалах
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
