Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациент А. 62 лет направлен для выполнения сцинтиграфии костей скелета с целью выявления возможного метастатического поражения.
На болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.
Год назад обнаружил образование в левой подмышечной области, обследован. Выполнена ТИАБ - клетки злокачественного новообразования. Также выполнена трепанобиопсия увеличенных лимфоузлов – иммуногистохимическая картина эпителиоклеточной меланомы, произведена подмышечная лимфаденэктомия. Гистологическое заключение (ПЖК подмышечной области): лимфатический узел диаметром 5 см - л/у субтотально замещенный тканью опухоли из полиморфных меланоцитов. По данным ПЭТ/КТ с 18F-FDG (1 мес. назад): Метаболически активное образование в S5 левого легкого 16*/13 мм SUV 8,33. Также отмечаются метаболически неактивные изменения в костях малого таза, нельзя исключить вторичный генез. По данным МРТ головного мозга: данных за Mts нет.
Анамнез жизни без особенностей. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Вредных привычек нет.
Кожные покровы телесной окраски, умеренно влажные. Телосложение нормостенического типа. Шейные, надключичные, подмышечные, локтевые, бедренные, и подколенные лимфатические узлы не пальпируются. Дыхание через нос свободное. ЧДД 16 в мин. При аускультации над лёгкими определяется везикулярное дыхание. Сердечные тоны ритмичные, приглушенные ЧСС 70 в мин. Пальпация остистых отростков поясничного отдела позвоночника безболезненная.
Методика исследования
Правильный ответ:
Из всех применяемых в радионуклидной диагностике изотопов наиболее популярным является 99m-технеций (99mTc), имеющий идеальный для сцинтиграфии моноэнергетический спектр гамма-излучения (140 кэВ). Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010. - 256 с.
Методика исследования
Правильный ответ:
Как правило, при выполнении сцинтиграфических исследований «ширину» окна дифференциального дискриминатора устанавливают на уровне 20% от энергии доминирующего фотопика радионуклида. Т.о., например, при регистрации 99mТс с основным пиком 140 кэВ, приемлемыми для амплитудного анализатора являются параметры энергии от 126 до 154 кэВ. Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010. - 46 с.
Методика исследования
Правильный ответ:
Препарат «Пирфотех, 99mТс» применяют для сцинтиграфии скелета с целью определения патологических изменений различной этиологии (первичные и метастатические опухоли, остеомиелит, костно-суставной туберкулез и др.), для сцинтиграфического выявления острого инфаркта миокарда, при дифференциальной диагностике опухолей яичников, для мечения эритроцитов in vivo при радионуклидной вентрикулографии, для определения объема циркулирующей и депонированной крови (ОЦК и ОДК) и при эмиссионной компьютерной томографии (ЭКТ) печени с мечеными эритроцитами. Инструкция по медицинскому применению препарата «Пирфотех, 99mTc» Регистрационный номер PN-000494/01 от 14.03.2008
Методика исследования
Правильный ответ:
Срок годности 3 часов со времени приготовления. Инструкция по медицинскому применению препарата «Пирфотех, 99mTc» Регистрационный номер PN-000494/01 от 14.03.2008
Методика исследования
Правильный ответ:
Сцинтиграфию проводят через 3 ч после введения препарата. Инструкция по медицинскому применению препарата «Пирфотех, 99mTc» Регистрационный номер PN-000494/01 от 14.03.2008
Методика исследования
Правильный ответ:
Готовый препарат, приготовленный на основе лиофилизата, содержащегося в одном флаконе, может быть использован для исследования 5 пациентов. Инструкция по медицинскому применению Пирфотех, 99mТc- РУ № Р N000494/01Дата последнего изменения:14.03.2008
Методика исследования
Правильный ответ:
Неправильное приготовление РФП также может явиться источником ошибок при сцинтиграфическом исследовании костей. Так, разрушение фосфатных комплексов 99m Тс (в результате попадания воздуха во флакон или удлинения периода между приготовлением индикатора и инъекцией) сопровождается выделением свободного пертехнетата, который, в свою очередь, накапливается в щитовидной железе и желудочно-кишечном тракте. Другим примером могут послужить факты образования коллоида в процессе приготовления РФП. Использование такого индикатора может сопровождаться визуализацией печени и селезенки. Кроме того, препарат может экскретироваться гепато-билиарной системой, и визуализироваться в желчном пузыре и тонком кишечнике. Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010. - 255 с.
Методика исследования
Правильный ответ:
Сцинтиграфия всего тела – усовершенствованный вариант статической сцинтиграфии. Специальное программно-аппаратное обеспечение позволяет непрерывно регистрировать изображение при автоматическом относительном смещение стола и детектора (детекторов) гамма-камеры, дает возможность получить целостное изображение анатомической области, значительно превышающие размеры детектора, либо, как следует из названия изображение всего тела. Радионуклидная диагностика: Учебное пособие для врачей / С.П. Паша, С.К. Терновой. - М.: ГЭОТАР- Медиа, 2008. - 208 с (с.9)
Методика исследования
Правильный ответ:
Современные гамма-камеры, как правило, оснащены режимом сканирования всего тела (Whole body scanning), который позволяет получить изображения скелета человека в целом. Запись в этом режиме выполняют в течение 20-30 мин в матрицу 256×1024. Лишманова Ю.Б. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. - Том. 2. - Томск, 2010. - 254 с.
Методика исследования
Правильный ответ:
Гибридная технология метода радионуклидной диагностики (ОФЭКТ КТ) обеспечивает полную интеграцию ОФЭКТ и КТ данных во время реконструкции. Безусловным преимуществом гибридного исследования является то, что КТ-данные используются и для получения подробной информации об анатомии и в дополнение к этому позволяют находить точные поправки на неоднородность ослабления, благодаря чему становится возможным количественный анализ результатов ОФЭКТ. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии, под редакцией: Б.И. Долгушина и И.Е. Тюрина/ ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Общество интервенционных онкорадиологов России - Москва 2018, с.114
Методика исследования
Правильный ответ:
{nbsp} Компьютерная Томография. С.К. Терновой, А.Б. Абдураимов, И.С. Федотенков Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для системы послевузовского профессионального образования врачей Москва 2008 г. с.92.
Методика исследования
Правильный ответ:
Сагиттальная плоскость отделяет правую часть тела от левой. Анатомия человека. В 2-х томах. под ред. Сапина М.Р. 2001, 5-е изд., Т.1. с. 25.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.