+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология детская - кейс 107

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Родители девочки 10 лет привели ребенка на прием.

Жалобы

на * смещение и подвижность зуба 1.1.

Анамнез заболевания

Девочка получила травму зуба 1.1 6 часов назад в результате падения в школе (ударилась подбородком о подоконник).

Анамнез жизни

В анамнезе пищевая аллергия, аллергия на парацетамол (крапивница).

Объективный статус

короленкова73_рис1.jpg
короленкова73_рис1.jpg

На подбородке имеется небольшая припухлость и ссадина. Открывание рта свободное, безболезненное. Зуб 1.1 смещен коронально, отмечается кровоточивость по зубо-десневой борозде, перкуссия зуба 1.1, а также зубов 1.2 и 2.1 болезненна, отмечается подвижность зуба 1.1 II степени, зубы 1.2 и 2.1 неподвижны.

Результаты метода обследования

Рентгенография зубов

короленкова73_рис2.jpg
короленкова73_рис2.jpg

Конусно-лучевая компьютерная томография

КЛКТ не показана при отсутствии подозрения на сопутствующие травмы зубов по данным рентгенографии.

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования необходимым для постановки диагноза относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенографию зубов

Обоснование

Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2dutt2#paragraph_2dutt2[(1)]

План обследования

Смещение зуба 1.1 ниже окклюзионной плоскости связано с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • вытеснением зуба кровяным сгустком из разорванного сосудисто-нервного пучка

Обоснование

Целостность корня 1.1 сохранена, это очевидно по рентгенограмме. Неполный вывих (экструзия) зуба сопровождается смещением зуба корональнее окклюзионной плоскости за счет вытеснения зуба кровяным сгустком. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2dutt2#paragraph_2dutt2[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным диагноз для зуба 1.1 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Неполный вывих (экструзия) зуба

Обоснование

Выраженная подвижность и кровоточивость по зубо-десневой борозде являются признаками вывиха, а смещение зуба корональнее окклюзионной плоскости – экструзионного вывиха зуба. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ov74lc#paragraph_ov74lc[(1)]

Диагноз

Предполагаемым основным диагнозом для зубов 1.2, 2.2 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Ушиб зуба

Обоснование

Зубы 1.2, 2.2 неподвижны, что говорит о целостности связки периодонта, однако перкуссия их болезненна – это признаки ушиба сосудисто-нервного пучка. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2t5tt6#paragraph_2t5tt6[(1)]

Лечение

Тактикой в отношении зуба 1.1 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • репозиция и шинирование

Обоснование

При экструзионных вывихах показана репозиция зуба, а затем шинирование для устранения подвижности. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9vs1nd#paragraph_9vs1nd[(1)]

Лечение

Репозицию зуба 1.1 проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • медленным пальцевым давлением

Обоснование

Медленное пальцевое давление позволяет избежать дополнительной травмы пародонта. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9vs1nd#paragraph_9vs1nd[(1)]

Лечение

Для шинирования зуба 1.1 целесообразно использовать

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • проволочно-композитную шину

Обоснование

Проволочно-композитная шина обеспечивает достаточную фиксацию и в то же время адекватный уход за зубами. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9vs1nd#paragraph_9vs1nd[(1)]

Лечение

Срок шинирования 1.1 составляет (в неделях)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3-4

Обоснование

В большинстве случае 4 недель фиксации достаточно для заживления связки периодонта. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9vs1nd#paragraph_9vs1nd[(1)]

Лечение

Эндодонтическое лечение зуба 1.1

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • показано при утрате жизнеспособности сосудисто-нервного пучка

Обоснование

Сама по себе дистопия зуба в результате вывиха не является показанием к эндодонтическому лечению, так как не всегда сопровождается некрозом пульпы. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_b806b3#paragraph_b806b3[(1)]

Лечение

Адекватной тактикой в отношении зубов 1.2, 2.1 является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • динамическое наблюдение

Обоснование

Ушиб зуба сам по себе не является показанием к эндодонтическому лечению, так как не всегда сопровождается некрозом пульпы, однако требует динамического наблюдения. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_50oii0#paragraph_50oii0[(1)]

Лечение

Клиническим признаком некроза пульпы в отдаленном периоде является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • болезненность при накусывании

Обоснование

Болезненность при накусывании – характерный признак поражения периодонта. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_50srpm#paragraph_50srpm[(1)]

Лечение

Рентгенологическим признаком некроза пульпы в отдаленном периоде в данном случае является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • очаг просветления в периапикальных тканях

Обоснование

Очаг просветления в периапикальных тканях – наиболее частый рентгенологический признак периодонтита. Симметричное формирование корней неактуально, так как корни полностью сформированы. Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_vd5hs0#paragraph_vd5hs0

Показать разбор решения

Диагноз

S03.20 Неполный вывих (экструзия) зуба

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации