Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители девочки 10 лет привели ребенка на прием.
Жалобы
на
* смещение и подвижность зуба 1.1.
Анамнез заболевания
Девочка получила травму зуба 1.1 6 часов назад в результате падения в школе (ударилась подбородком о подоконник).
Анамнез жизни
В анамнезе пищевая аллергия, аллергия на парацетамол (крапивница).
Объективный статус
короленкова73_рис1.jpg
На подбородке имеется небольшая припухлость и ссадина. Открывание рта свободное, безболезненное. Зуб 1.1 смещен коронально, отмечается кровоточивость по зубо-десневой борозде, перкуссия зуба 1.1, а также зубов 1.2 и 2.1 болезненна, отмечается подвижность зуба 1.1 II степени, зубы 1.2 и 2.1 неподвижны.
Результаты метода обследования
Рентгенография зубов
короленкова73_рис2.jpg
Конусно-лучевая компьютерная томография
КЛКТ не показана при отсутствии подозрения на сопутствующие травмы зубов по данным рентгенографии.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенографию зубов
Обоснование
Рентгенография зубов необходима для исключения перелома корня, а также травм соседних зубов.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2dutt2#paragraph_2dutt2[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вытеснением зуба кровяным сгустком из разорванного сосудисто-нервного пучка
Обоснование
Целостность корня 1.1 сохранена, это очевидно по рентгенограмме. Неполный вывих (экструзия) зуба сопровождается смещением зуба корональнее окклюзионной плоскости за счет вытеснения зуба кровяным сгустком.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2dutt2#paragraph_2dutt2[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Неполный вывих (экструзия) зуба
Обоснование
Выраженная подвижность и кровоточивость по зубо-десневой борозде являются признаками вывиха, а смещение зуба корональнее окклюзионной плоскости – экструзионного вывиха зуба.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_ov74lc#paragraph_ov74lc[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Ушиб зуба
Обоснование
Зубы 1.2, 2.2 неподвижны, что говорит о целостности связки периодонта, однако перкуссия их болезненна – это признаки ушиба сосудисто-нервного пучка.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_2t5tt6#paragraph_2t5tt6[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
репозиция и шинирование
Обоснование
При экструзионных вывихах показана репозиция зуба, а затем шинирование для устранения подвижности.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9vs1nd#paragraph_9vs1nd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
медленным пальцевым давлением
Обоснование
Медленное пальцевое давление позволяет избежать дополнительной травмы пародонта.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9vs1nd#paragraph_9vs1nd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
проволочно-композитную шину
Обоснование
Проволочно-композитная шина обеспечивает достаточную фиксацию и в то же время адекватный уход за зубами.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9vs1nd#paragraph_9vs1nd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
3-4
Обоснование
В большинстве случае 4 недель фиксации достаточно для заживления связки периодонта.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_9vs1nd#paragraph_9vs1nd[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
показано при утрате жизнеспособности сосудисто-нервного пучка
Обоснование
Сама по себе дистопия зуба в результате вывиха не является показанием к эндодонтическому лечению, так как не всегда сопровождается некрозом пульпы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_b806b3#paragraph_b806b3[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
динамическое наблюдение
Обоснование
Ушиб зуба сам по себе не является показанием к эндодонтическому лечению, так как не всегда сопровождается некрозом пульпы, однако требует динамического наблюдения.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_50oii0#paragraph_50oii0[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
болезненность при накусывании
Обоснование
Болезненность при накусывании – характерный признак поражения периодонта.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_50srpm#paragraph_50srpm[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
очаг просветления в периапикальных тканях
Обоснование
Очаг просветления в периапикальных тканях – наиболее частый рентгенологический признак периодонтита. Симметричное формирование корней неактуально, так как корни полностью сформированы.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_vd5hs0#paragraph_vd5hs0
Показать разбор решения
Диагноз
S03.20 Неполный вывих (экструзия) зуба
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.