+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ортодонтия - кейс 112

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратилась девушка 30 лет.

Жалобы

на * неправильное положение зубов.

Анамнез заболевания

Указанные жалобы отмечает с момента прорезывания постоянных зубов. Ранее у врача-ортодонта не наблюдалась и не лечилась.

Анамнез жизни

Аллергологический анамнез не отягощен.

Объективный статус

мазурина_2_19.02.19 рис 1.png
мазурина_2_19.02.19 рис 1.png
мазурина_2_19.02.19 рис 2.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 2.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 4.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 4.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 5.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 5.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 6.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 6.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 7.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 7.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 8.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 8.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 9.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 9.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 10.png
мазурина_2_19.02.19 рис 10.png
мазурина_2_19.02.19 рис 11.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 11.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 12.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 12.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 13.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 13.png.jpg

*Внешний осмотр*: смещение подбородка влево, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации. Профиль прямой.

Результаты обследования

Антропометрическое измерение моделей челюстей

мазурина_2_19.02.19 рис 14.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 14.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 15.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 15.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 16.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 16.png.jpg

Сумма мезиодистальных размеров верхних резцов – 34 мм. Сумма мезиодистальных размеров нижних резцов – 24,2 мм. Индекс Тонна – 1,4. Ширина зубного ряда в области верхних моляров – 48 мм (норма 52,0 мм). Ширина зубного ряда в области нижних моляров – 48 мм (норма 52,0 мм). Индекс Коркхауза – 20 мм (норма).

Рентгенологическое исследование

мазурина_2_19.02.19 рис 17.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 17.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 18.1 png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 18.1 png.jpg

Реопародонтография

Данное исследование не имеет диагностического значения для постановки диагноза у данного пациента.

Результаты антропометрических измерений

Индекс Тонна

1,4

Метод Коркхауза

Индекс Коркхауза – 20 мм (норма).

Результаты рентгенологических методов обследования

Ортопантомография

мазурина_2_19.02.19 рис 19.png.jpg
мазурина_2_19.02.19 рис 19.png.jpg

Телерентгенограмма в боковой проекции

SNA –76° (норма 82°±2°) SNB – 74° (норма 80°±2°) ANB – 2° (норма 2°±2°) NSL/MP – 44° (норма 32° ±5°) NSL/Spp – 12° (норма 7°±2°) Spp/MP – 30° (норма 25°±2°) Spp/верхний резец – 118° (норма 115°±5°) MP/нижний резец – 86° (норма 90°-95°) межрезцовый угол – 122° (норма 125°±5°)

Вопросы по задаче

План обследования

Для постановки диагноза в данной клинической ситуации проводят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • рентгенологическое исследование
  • антропометрическое измерение моделей челюстей

Обоснование из источника

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.215, 220. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_n6rt6i#paragraph_n6rt6i[(1)]

Проводят для определения топографии и выраженности морфологических нарушений. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.186. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_352dra#paragraph_352dra[(1)]

План обследования

К антропометрическим измерениям моделей челюстей в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • метод Коркхауза
  • индекс Тонна

Обоснование из источника

Необходим для измерения сагиттальных размеров зубных рядов. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.191. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_p2tsn7#paragraph_p2tsn7[(1)]

Необходим для определения соотношения размеров зубов. Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюстей определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5c6647#paragraph_5c6647[(1)]

План обследования

К рентгенологическим методам обследования в данной клинической ситуации относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • ортопантомографию
  • телерентгенограмму в боковой проекции

Обоснование из источника

Для оценки расположения и соотношения корней зубов, состояния костной ткани, наличия и расположения зачатков третьих моляров. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.215. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_4er2ec#paragraph_4er2ec[(1)]

Для определения размера челюстей, их положения относительно друг друга и основания черепа, положения зубов в кости. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.220. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_2lvf1m#paragraph_2lvf1m[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • Аномалии соотношений зубных дуг

Обоснование из источника

Клиническая картина – смыкание первых моляров по III классу Энгля справа и по I классу слева. Прямое смыкание фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.94 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_adnh1b#paragraph_adnh1b[(1)]

Диагноз

В данной клинической ситуации индекс Тонна используют для определения

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • соотношения размеров постоянных резцов на обеих челюстях

Обоснование из источника

Индекс Тонна используют для определения соотношения размеров постоянных резцов на обеих челюстях. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5c6647#paragraph_5c6647[(1)]

Диагноз

У данной пациентки наблюдают +_____+ зубного ряда

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • сужение верхнего

Обоснование из источника

Уменьшение ширины верхнего зубного ряда в области моляров на 4 мм в сравнении с нормой. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.190. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_e4a2g5#paragraph_e4a2g5[(1)]

Диагноз

Увеличение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции в данной клинической ситуации свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • вертикальном типе роста

Обоснование из источника

Увеличение угла NSL/MP на телерентгенограмме головы в боковой проекции у данного пациента свидетельствует о вертикальном типе роста (вращение челюсти по часовой стрелке). Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.249. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_e0qf4b#paragraph_e0qf4b[(1)]

Диагноз

Значение 1,4 индекса Тонна пациентки свидетельствует о/об +__________+ размера резцов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • увеличении; верхнего зубного ряда

Обоснование из источника

Взаимоотношение размеров постоянных резцов верхней и нижней челюсти определяется по индексу Тонна, который в норме равен 1,33. Если больше нормы, то тенденция к прямому прикусу. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.187. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5c6647#paragraph_5c6647[(1)]

Диагноз

Значение угла SNA на телерентгенограмме головы в боковой проекции 76° у пациентки свидетельствует о

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • заднем положении верхней челюсти

Обоснование из источника

Уменьшение угла SNA характерно для заднего положения верхней челюсти или микрогнатии. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.234. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_0u1ad6#list_item_0u1ad6[(1)]

Диагноз

II класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра +________+ бугра первого верхнего моляра

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • позади мезиально-щечного

Обоснование из источника

Второй класс Энгля характеризуется положением межбугровой фиссуры первого нижнего моляра позади мезиально-щечного бугра первого верхнего моляра. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.94. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_djllb9#paragraph_djllb9[(1)]

Лечение

Наиболее оптимальным вариантом ортодонтического лечения пациентки является использование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • брекет-системы с использованием эластических тяг

Обоснование из источника

В период постоянного прикуса рекомендуется применять несъемную ортодонтическую технику. Цель лечения: удлинение и расширение верхнего зубного ряда и сокращение нижнего, достижение множественных фиссурно-бугорковых контактов. На этапах лечения для коррекции межрезцовой линии могут использоваться диагональные межчелюстные эластики. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник /Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – С.493. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_jmh7q4#paragraph_jmh7q4[(1)]

Лечение

Для коррекции центральной линии зубных рядов у пациентки рекомендуют

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • диагональные межчелюстные тяги

Обоснование из источника

При диагональной межчелюстной тяге сила действия будет реципрокной следовательно, будет происходить смещение зубных рядов друг к другу. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций: учебник / Л.С. Персин и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – C.422, 493. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_e54325#paragraph_e54325[(1)]

Показать диагноз и решение из источника

Диагноз

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг

Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации