Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Подэкспертный У., 32 лет. Обвиняется в совершении иных действий сексуального характера в отношении несовершеннолетней, в связи с возбуждением уголовного дела назначена стационарная судебно-психиатрическая экспертиза.
Жалобы
Нет.
Анамнез заболевания
С 15-летнего возраста появились переживания по поводу своей внешности, считал себя уродливым из-за «длинного» носа, всячески старался маскировать этот «дефект» – прикрывал нос рукой, зимой заматывал лицо шарфом, наносил грим и т.п. Говорил матери о необходимости ринопластики, потому что все обращают на него внимание, смеются над ним. В возрасте 20 лет обращался к психиатру по направлению пластического хирурга, получил справку, что противопоказаний к операции в виде психического расстройства у него не выявлено. После операции на непродолжительное время успокоился, почувствовал себя более уверенным. При этом продолжал много времени проводить на сайтах и в соцсетях, где люди делились своими переживаниями по поводу внешности, обсуждали подобного рода проблемы. Натолкнувшись на сообщение о взаимосвязи между дефектами на лице и в половой сфере, стал прицельно искать информацию по данной тематике. Вскоре пришел к убеждению в правильности такого вывода. Считал, что размер его полового члена очень мал, после нескольких неудач в сексуальных контактах с постоянной партнершей и случайными девушками, понял свою «несостоятельность». В день правонарушения встречал у школы свою племянницу, мимо проходила девочка, лет 11-ти, пообещав показать ей интересное кино, отвел ее в сторону гаражей, где снял с нее трусики, трогал за половые органы, обнажал перед ней свой половой член, заставлял прикасаться к нему. Когда девочка расплакалась, отпустил ее. Был задержан сотрудниками полиции через два дня у той же школы.
Анамнез жизни
Наследственность отягощена, дед по линии матери страдал психическим расстройством. Рос и развивался соответственно возрасту. Имеет старшую сестру. По характеру всегда отличался упрямством, самоуверенностью, малообщительностью. Окончил 11 классов общеобразовательной школы, получил высшее экономическое образование. В армии не служил из-за сколиоза. Работал аудитором в крупной финансовой компании. Близких друзей не имел. Сожительствовал с девушкой в течение трех лет, с которой расстался по своей инициативе. Проживал отдельно, тесно общался с сестрой. Алкогольными напитками не злоупотреблял. Из перенесенных заболеваний – ринопластика в 20 лет.
Объективный статус
Держится уверенно. В беседе демонстрирует хороший словарный запас. Охотно рассказывает о себе, с гордостью говорит, что всего в жизни добился сам, к 30-ти годам уже имел стабильную, высокооплачиваемую работу, собственную квартиру, помогал деньгами родителям, сестре. Очень тепло отзывается о племянниках, «выросли на моих глазах». При этом о правонарушении говорит несколько отстраненно, жалости к потерпевшей не испытывает, с раздражением заявляет, что «девочка была необходима» для его «самореализации». Тут же начинает излагать свою теорию «восстановления половой силы», согласно которой мужчинам с проблемами необходимо «вернуться к истокам становления их сексуальности», сначала мастурбация, потом первый опыт взаимодействия со сверстницами, а уже затем «взрослая жизнь». Считает это «новым подходом» в сексологии, претендующим «на высокую оценку» специалистами. С увлечением рассказывает, что ему пришлось «все испытать на себе», в результате он «на пути к исцелению». Уверен, что потерпевшей девочке «никакого вреда не причинил», «они все этим занимаются». О проблемах подросткового возраста говорит неохотно, сообщает, что операция помогла устранить «сложности коммуникации», однако «глубину проблемы» он постиг только благодаря «своей въедливости», наконец-то смог «понять суть своего Я». Высказывает озабоченность ситуацией задержания, возможными сроками наказания, при этом больше обеспокоен тем, что не сможет до конца «проверить свою теорию». Себя психически больным не считает, говорит, что доказательством этого служит полученное им разрешение от психиатра на ринопластику. Фон настроения ближе к ровному, стеничен. Мышление паралогичное. Критические и прогностические способности нарушены.
Результаты обследования
Общий и биохимический (общетерапевтический) анализ крови
[options="header", cols="^25%,^25%,^25%"]
|===
a| Наименование a| Нормы a| Результат
a| Гемоглобин a| 130,0 - 160,0 г/л a| 148,0
a| Гематокрит a| 35,0 - 47,0 % a| 44,0
a| Лейкоциты a| 4,00 - 9,00 *10^9^/л a| 6,1
a| Эритроциты a| 4,00 - 5,70 *10^12^/л a| 4,90
a| Тромбоциты a| 150,0 - 320,0 *10^9^/л a| 246,0
a| Лимфоциты a| 17,0 - 48,0 % a| 29,4
a| Моноциты a| 2,0 - 10,0 % a| 5,7
a| Нейтрофилы a| 48,00 - 78,00 % a| 62,1
a| MCV a| 80 – 100 fl a| 88
a| Эозинофилы a| 0,0 - 6,0 % a| 2,1
a| Базофилы a| 0,0 - 1,0 % a| 0,1
a| СОЭ по Панченкову a| 2 – 20 мм/час a| 4
|===
{nbsp}
| Наименование | Нормы | результат |
|---|
| Белок общий | 57,0-82,0 г/л | 75,1 |
| Глюкоза | 4,1-5,9 ммоль/л | 4,8 |
| Креатинин | 44-115 мкмоль/л | 72 |
| Билирубин общий | 3,0-21,0 мкмоль/л | 3,6 |
| АСТ | 0-34 ед/л | 11 |
| АЛТ | 10-49 ед/л | 14 |
| ГГТ | 10-79 ед/л | 19 |
| Амилаза | 28-100 ед /л | 31 |
Серологические пробы на сифилис
Серологические пробы на сифилис отрицательные.
Серологические реакции на ВИЧ и гепатиты В и С
Серологические реакции на ВИЧ и гепатиты В и С отрицательные.
Определение гликированного гемоглобина
4,6% (норма до 6,5%).
