Организация здравоохранения и общественное здоровье - кейс 535
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В городе N. с численностью жителей на конец года 180 500 человек, с долей детского населения 20% общей численности) функционирует многопрофильная больница на 1100 коек, в структуре которой 22 отделения для взрослых на 860 коек и 6 отделений для детей на 240 коек, а также поликлиническое отделения на 400 посещений в смену. По штатному расписанию 400 штатных врачебных единицы и 870 штатных единиц среднего медперсонала, из них в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях 180 штатных врачебных единицы и 430 – среднего медперсонала. Укомплектованность должностей в стационаре составила: врачебных – 91,8%, среднего медперсонала – 90%; физическими лицами соответственно – 62,3 и 73%. С 1 февраля по 31 мая отчетного года 30 коек было закрыто на ремонт. За отчетный год поступило 34385 пациентов, в т.ч. 7075 детей; выписано 33308 пациентов, умерло 997. Всеми пациентами проведено 380 870 койко-дней, среднегодовая численность населения города N составила 181220 человек, в т.ч. детей 36244 человека.
_Справочно: показатели ресурсов считаются на конец года (расчет на население на 31.12), показатели здоровья (заболеваемость, госпитализация и т.п.) на среднегодовую численность населения._
_Среднегодовое число коек определяется следующим образом: сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев_
_Показатель среднего числа дней занятости койки в году (работа койки) характеризует эффективность использования финансовых, материально-технических, кадровых и других ресурсов больничных учреждений и рассчитывается как отношение числа койко-дней, проведенных больными в стационаре, к среднегодовому числу коек
Рекомендуемое значение показателя среднего числа дней занятости койки в году в целом по всем профилям - 330 дней в году (Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи);_
_В Российской Федерации на 01.01.2019:_
* _обеспеченность населения круглосуточными койками составила 71,1 на 10 тыс. населения;_
* _уровень госпитализации – 203,7 на 1000 населения;_
* _среднее число дней работы койки в 2018 году 313,0 дней;_
* _обеспеченность врачами стационаров - 14,7 на 10 тыс. населения;_
* _укомплектованность врачебных должностей в стационаре – 88,6%;_
* _укомплектованность врачебных должностей физическими лицами – 60,0%;_
* _коэффициент совместительства – 1,5;_
Больничная летальность в среднем по РФ составила по итогам 2018 года 1,9%
Вопросы по задаче
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
60,9
Обоснование
Расчет показателя обеспеченности населения больничными койками(на 10 000 населения) осуществляется по формуле =
общее число больничных коек на конец года / численность обслуживаемого населения на конец года х 10 000
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 100 с.
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ниже среднероссийского показателя
Обоснование
среднероссийский показатель 71,1 на 10 тыс., показатель обеспеченности жителей города N составляет 60,9
см. условие
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
1090
Обоснование
Среднегодовое число коек в стационаре определяется следующим образом:
Сумма числа фактически функционирующих коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев (в нашем примере 1090 коек).
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608 с.
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», Медицина. ЭКСМО, М. 2007, 100 с.
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
349,4
Обоснование
Рассчитывается показатель в днях, путем деления числа проведенных всеми больными (отделения, больницы, группы стационаров) койко-дней на соответствующее число среднегодовых коек (в нашем примере 1090 коек).
Медик В.А., Юрьев В.К. Общественное здоровье и здравоохранение. – М., 2012. – 608 с.
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», Медицина. ЭКСМО, М. 2007, 100 с.
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
превышает нормативный уровень
Обоснование
Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения в 2018 году. Сборник. Основные показатели здравоохранения. Часть 6. Москва, 2019, 49 с.
среднее число дней работы койки в среднем по РФ в 2018 году 313,0 дней;
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 апреля 2018г. N182 "Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения"
Письмо Минздрава России от 08.11.2013 N 11-9/10/2-8309 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015-2016 годов»:
При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки - 330 дней, средних сроков лечения - 12,1 дней и оборота койки - 27,3 больных за год.
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
189,7 на 1000 населения
Обоснование
Показатель уровня госпитализации рассчитывается и анализируется на уровне конкретной территории (район, город, область, страна).
Уровень (частота) госпитализации населения (на 1 тыс. жителей): число госпитализированных в стационар за год/Среднегодовая численность обслуживаемого населения× 1000
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», Медицина. ЭКСМО, М. 2007.100 с.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
66,5 на 10000 детского населения
Обоснование
Число развернутых на конец года коек по детским профилям / численность детского населения на конец года х10000
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 100 с.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выше обеспеченности койками взрослого населения города N
Обоснование
Обеспеченность койками = Число развернутых на конец года коек по профилям соответствующего населения / численность соответствующего контингента населения на конец года х10000
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», ЭКСМО, 2007, 100 с.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
выше показателя в среднем по РФ
Обоснование
Больничная летальность рассчитывается по формуле: число умерших всего/ число выбывших пациентов (сумма выписанных и умерших) х100
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
2,9 % в городе N, в РФ – 1,9%
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
7,6
Обоснование
Обеспеченность рассчитывается на 10 тысяч населения, прикрепленного к медицинской организации = число физических лиц врачей в стационаре /численность населения на конец года х 10000
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
400 штатных должностей всего – 180 штатных должностей в поликлинике =220х62,3% (укомплектованность должностей физическими лицами в стационаре)= 137 врачей; 137/180 500х 10000 = 7,6
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ниже аналогичного показателя в среднем по РФ
Обоснование
Обеспеченность рассчитывается на 10 тысяч населения, прикрепленного к медицинской организации = число физических лиц врачей в стационаре /численность населения на конец года х 10000
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
обеспеченность в РФ 14,7
Статистический учет
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
равен показателю в среднем по РФ
Обоснование
Число занятых врачебных должностей/число физических лиц врачей
Жидкова О. И. «Медицинская статистика», Медицина. ЭКСМО, М. 2007.100 с.
Статистический анализ деятельности медицинских организаций Руководство. М. 2017 ЦНИИОИЗ МЗ РФ 72с.
400 штатных должностей всего – 180 штатных должностей в поликлинике =220х62,3% (укомплектованность должностей физическими лицами в стационаре)= 137 врачей; число занятых должностей = 220х91,8% = 202.
КС = 202/137=1,5; в РФ – 1,5
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.