Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Мужчина 32 лет доставлен в приемный покой машиной скорой помощи.
На выраженную одышку и боли в левой половине грудной клетки.
Заболел остро 5 часов назад, когда при погрузке чемодана в багажник автомобиля, внезапно почувствовал резкую боль в грудной клетке слева. Вскоре стала нарастать одышка и появилось чувство стеснения в груди. Ничего подобного ранее не отмечал.
* страдает варикозной болезнью нижних конечностей в течение 5 лет * курит, 12 лет, одна пачка сигарет в день * алкоголь употребляет умеренно * работает водителем * аллергических реакций не было * отец и мать здоровы
Состояние относительно удовлетворительное. Рост 176 см, масса тела 60 кг. Кожные покровы влажные, цианоз носогубного треугольника. Периферических отеков нет. Телосложение астеническое. Грудная клетка правильной формы. При перкуссии над левым легким тимпанит, справа звук обычный легочный. При аускультации дыхание слева не выслушивается. ЧДД 28 в 1 мин, поверхностное Тоны сердца четкие, ритмичные, ЧСС 92 в 1 мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены.
План обследования
Правильный ответ:
Обязательным является выполнение рентгенограмм в прямой и боковой проекции на вдохе, которых достаточно для постановки диагноза пневмоторакса Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Диагностика. Стр. 4.
Диагноз
Правильный ответ:
… пневмоторакс – синдром, характеризующийся скоплением воздуха в плевральной полости … наличие большого количества свободного газа в левой плевральной полости и смещение средостения вправо прямо указывает на наличие напряженного левостороннего пневмоторакса. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Определение. Стр. 1.
Диагноз
Правильный ответ:
Спонтанный пневмоторакс (СП) – синдром, характеризующийся скоплением воздуха в плевральной полости, не связанный с травмой легкого и врачебными манипуляциями. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Определение. Стр. 1.
Диагноз
Правильный ответ:
Пневмоторакс относится к категории «тотальный», если легкое коллабировано полностью. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Классификация. Стр. 2.
Лечение
Правильный ответ:
Экстренная хирургическая помощь при спонтанном пневмотораксе должна быть направлена, прежде всего, на декомпрессию плевральной полости и предотвращение нарушений дыхания и кровообращения, и лишь затем, на выполнение радикальной операции Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Лечение. Стр. 5.
Лечение
Правильный ответ:
Дренирование плевральной полости показано… при большом спонтанном пневмотораксе… у больных с дыхательной недостаточностью. Было выполнено дренирование левой плевральной полости, что позволило быстро эвакуировать воздух, расправить легкое и улучшить состояние пациента. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Метолы лечения спонтанного пневмоторакса. Стр. 6.
Лечение
Правильный ответ:
При отсутствии спаечного процесса дренироанние производится в 3-4 межреберье по средней подмышечной линии Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Метолы лечения спонтанного пневмоторакса. Стр. 7.
Лечение
Правильный ответ:
Следует учитывать, что при длительном коллапсе легкого до госпитализации увеличивается риск развития реперфузионного отека легкого после его расправления Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Метолы лечения спонтанного пневмоторакса. Стр. 7.
Вариатив
Правильный ответ:
Химический плевродез используют при невозможности по каким-либо причинам выполнить радикальную операцию Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Метолы лечения спонтанного пневмоторакса. Стр. 9.
Вариатив
Правильный ответ:
Наиболее сильным склерозирующим агентом является тальк Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Метолы лечения спонтанного пневмоторакса. Стр. 9.
Вариатив
Правильный ответ:
Если на фоне дренирования легкое не расправляется, и поступление воздуха по дренажу продолжается более 3 суток, показано хирургическое лечение в срочном порядке. Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Метолы лечения спонтанного пневмоторакса. Стр. 8.
Вариатив
Правильный ответ:
Показанием к экстренной операции является гемопневмоторакс Национальные клинические рекомендации по лечению спонтанного пневмоторакса. 2019. Раздел Хирургическое лечение. Стр. 10.
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.