Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной 40 лет находится в психиатрическом стационаре.
Жалобы
Самостоятельно жалоб не предъявляет.
Анамнез заболевания
Болен с 19 лет, последнее время ежегодно госпитализируется в психиатрические стационары. Не способен вести самостоятельный образ жизни, ничем не занят, находится на иждивении родственников.
Анамнез жизни
* Дед по отцовской линии страдал параноидной шизофренией
* курит около 1 пачки в сутки
* в детстве перенес обычные инфекции без осложнений
* текущими соматическими заболеваниями не страдает
* имеет инвалидность 2 группы по психическому заболеванию
Объективный статус
Больной предпочитает одиночество, не идет на контакт с другими людьми, отсутствует проявление адекватных эмоций и интереса к окружающим событиям. Двигательная активность ограничивается передвижением по палате. Целенаправленное поведение ограничивается удовлетворением биологических потребностей. Любит поесть и смотреть примитивные развлекательные программы по телевизору. Просьбы со стороны окружающих обычно игнорирует, однако простые требования в приказном тоне выполняет. Больной не меняет одежду и пренебрегает личной гигиеной. При этом состояние собственного тела и внешний вид не вызывают у пациента никаких эмоций. Критические замечания в адрес больного как правило им не воспринимаются. Саморегуляция поведения практически разрушена, требуется энергичное понуждение к какой-либо деятельности со стороны. Продуктивная психотическая симптоматика не выявляется, периодически бывает раздражителен, злобен, ночной сон нарушен.
Результаты обследования
Психиатрическое обследование
Выявлено расстройство эмоциональной и волевой сферы, апато-абулический дефект с дисфорическими включениями.
Обследование соматической и неврологической сферы
Обследование соматической и неврологической сфер и биохимических анализов серьезных нарушений не выявило. Артериальное давление 120/70, пульс 74/мин.
Результаты обследования
Клинико-психопатологический метод
Выявлено расстройство эмоциональной и волевой сферы, апато-абулический дефект с дисфорическими включениями.
Вопросы по задаче
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
при отсутствии письменного согласия пациента
Обоснование
У больного присутствуют признаки серьезного расстройства психики. Может быть проведено недобровольное психиатрическое освидетельствование лица с тяжелым психическим расстройством, проявлением агрессивности, которое обуславливает существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 23-24.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в условиях отделения психиатрического стационара
Обоснование
У больного есть признаки серьезного нарушения психической деятельности, больной нуждается в надзоре и коррекции терапии.
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 29.
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обследование соматической и неврологической сферы
психиатрическое обследование
Обоснование
Исключить сопутствующие заболевания.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP674/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Шизофрения. 2021 г.]
Психиатрическое обследование является неотъемлемым компонентом обследования подобного пациента
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP674/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Шизофрения. 2021 г.]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
клинико-психопатологический метод
Обоснование
Является неотъемлемым компонентом обследования подобного пациента
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP674/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Шизофрения. 2021 г.]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
абулии в структуре апато-абулического дефекта
Обоснование
У пациента имеются признаки, соответствующие абулии в структуре апато-абулического дефекта
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP674/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Шизофрения. 2021 г.]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
негативных эмоционально-волевых нарушений
Обоснование
Для постановки диагноза необходимо определить наличие негативных эмоционально-волевых нарушений
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP674/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Шизофрения. 2021 г.]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
шизофрения
Обоснование
Наиболее вероятной причиной описанной клинической ситуации является
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP674/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Шизофрения. 2021 г.]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
F20.6 Простой тип шизофрении
Обоснование
На основании данных анамнеза и клинической картины
МКБ 10 КЛАСС V Психические и поведенческие расстройства (F00-F99).
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
подбор нейролептика
Обоснование
Основная терапевтическая помощь в описанном случае включает в себя назначение нейролептика для снятия дисфорических проявлений и нарушений сна
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP674/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Шизофрения. 2021 г.]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
снижении выраженности негативных расстройств и купировании аффективных включений
Обоснование
Основные терапевтические подходы в данном случае основаны на снижении выраженности негативных расстройств и купировании аффективных включений.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP674/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Шизофрения. 2021 г.]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
тяжести и особенностей основного заболевания
Обоснование
Вопрос о госпитализации должен решаться в зависимости от тяжести и особенностей течения основного заболевания у пациента
Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 29.
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
особенностями его социальной дезадаптации
Обоснование
Выбор формы психосоциальных воздействий для конкретного больного должен осуществляться в соответствии с особенностями его социальной дезадаптации
https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP674/[Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Шизофрения. 2021 г.]
Показать разбор решения
Диагноз
F20.6 Простой тип шизофрении
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
