Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Пациентка 42 лет обратилась в поликлинику по месту жительства по поводу дискомфорта в области шеи. По данным УЗИ выявлено увеличение щитовидной железы. В анализах крови отмечается снижение уровня ТТГ до 0,005 мЕД/л, Т3 и Т4 значительно выше нормы, повышение титра антител к рТТГ. Пациентка направлен на дообследование.
Жалобы на наличие образования в области шеи, ощущение дискомфорта при глотании, эмоциональную лабильность, повышенную потливость, периодические сердцебиения, нарушение сна и менструального цикла.
Считает себя больной в течение двух лет, когда впервые отметила проявление тахикардии. Лечилась у кардиолога. В последнее время стал беспокоить дискомфорт в области шеи и при глотании. За полгода похудела на 7 кг.
Не курит. Алкоголем не злоупотребляет. Не работает (домохозяйка). Профессиональных вредностей не имела. Аллергические реакции отрицает. Наследственность - у матери были узлы щитовидной железы (не обследовалась, не лечилась).
Состояние удовлетворительное. Эмоционально лабильна. Кожные покровы обычной окраски, влажные. Подкожно-жировой слой снижен. Легкий тремор рук. Дыхание везикулярное, ЧДД 15 в мин. Тоны сердца ясные, ЧСС 115 уд. в мин. АД 120/80. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Температура тела 36.5°С. Status localis: пальпируется увеличенная щитовидная железа эластичной консистенции, безболезненная при пальпации.
Передняя проекция
План обследования
Правильный ответ:
Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет выявлять узлы и определять их функциональную активность. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417 с. -с.547.
План обследования
Правильный ответ:
Наиболее часто в обыденной практике используется 99mTc-пертехнетат, который путем активного транспорта поступает в щитовидную железу, но, в отличие от йода, не участвует в органической фазе. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 2 том, 417 с. Стр. 275
План обследования
Правильный ответ:
РФП вводится внутривенно. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 2 том, 417 с. Стр. 275.
План обследования
Правильный ответ:
Сцинтиграфическое исследование проводится через 15 мин. после введения РФП. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 2 том 417 с. Стр. 275.
План обследования
Правильный ответ:
На сцинтиграммах ЩЖ имеет форму бабочки (или, реже, подковы) (рис. 2.9.1.2). Четко визуализируются две доли и перешеек. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 688 с. -с.270.
План обследования
Правильный ответ:
Физиологическое накопление определяется в слюнных железах. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 688 с. -с. 278.
План обследования
Правильный ответ:
Для диагностики заболеваний щитовидной железы используют99mTc-пертехнетат, 123I-йодид натрия, 18F-ФДГ Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 688 с. -с.275.
План обследования
Правильный ответ:
На сцинтиграмме отмечается диффузное увеличение ЩЖ с повышенной функциональной активностью. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 2 том 417 с. С.277.
Диагноз
Правильный ответ:
На сцинтиграмме при ДТЗ отмечается диффузное увеличение ЩЖ с повышенной функциональной активностью. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 2 том 417 с. С. 277.
Диагноз
Правильный ответ:
Токсическая аденома ЩЖ – очаговая гиперплазия тиреоидной ткани. При этом функциональная активность нормальной ткани подавлена и последняя не визуализируется, либо накапливает очень мало РФП. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 688 с. С. 278.
Вариатив
Правильный ответ:
Сцинтиграфия ЩЖ проводится в положении пациента лежа на спине с запрокинутой назад головой. Установка детектора осуществляется на минимально возможном расстоянии от передней поверхности шеи. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 688 с. -с.276.
Вариатив
Правильный ответ:
Если накопление индикатора в пальпируемом узле меньше интенсивности захвата нуклида нормальной окружающей паренхимой, то такой очаг считается «холодным». Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 2 том 417 с. С. 278.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.