+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 302

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратился пациент 15 лет с родителями для консультации по поводу причин развития хронического периодонтита в 4.6 зубе.

Жалобы

на * момент обращения жалоб не предъявляет.

Анамнез заболевания

* 4.6 зуб начали лечить в другой клинике по поводу хронического периодонтита, который развился в зубе без видимых причин. * Кариозного процесса не было, травм зуба в анамнезе не было. При попытке провести эндодонтическое лечение 4.6 зуба была выявлена облитерация полости зуба и корневых каналов. * У папы полные съёмные протезы, зубы были удалены по поводу хронического периодонтита и подвижности зубов.

Анамнез жизни

* Рос и развивался соответственно возрасту. * Перенесённые заболевания: ОРВИ. * Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не пальпируются. *Осмотр полости рта.* *Зубная формула:*

|=== 16*| {nbsp} ||1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 | ||4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 | | | |П| | | | | | | | | ||П|| |=== *Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. *Прикус:* постоянный. *Локальный статус:* коронки зубов нормальной формы и размеров, эмаль обычного цвета и структуры. Отмечается скученность зубов в переднем отделе верхней и нижней челюстей.

зуева_29_30.01.2019 рис 1.jpg
зуева_29_30.01.2019 рис 1.jpg

Вопросы по задаче

План обследования

Дополнительным методом обследования, необходимым для постановки диагноза, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • рентгенография

Обоснование

Ведущее диагностическое значение имеет рентгенограмма – корни всех зубов укорочены, их верхушки излишне закруглены или аномально заострены. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.227. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_mg5vvo#paragraph_mg5vvo[(1)]

Диагноз

Диагнозом данного пациента является К04.5 Хронический апикальный периодонтит 4.6 зуба и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках (Дентина недоразвитие, Несовершенный дентиногенез)

Обоснование

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.227-228. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kcfqup#paragraph_kcfqup[(1)]

Диагноз

При несовершенном дентиногенезе отмечается нарушение строения _____ зуба

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • дентина

Обоснование

Наследственный несовершенный дентиногенез – порок развития дентина. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.227. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_kcfqup#paragraph_kcfqup[(1)]

Лечение

Дифференциальную диагностику несовершенного дентиногенеза проводят с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • несовершенным одонтогенезом

Обоснование

Дифференциальную диагностику проводят с другими наследственными пороками развития твёрдых тканей – несовершенным амелогенезом и сочетанным недоразвитием эмали и дентина. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.455. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_csvtih#paragraph_csvtih[(1)]

Лечение

Целью лечения зубов у пациентов с наследственным несовершенным дентиногенезом является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • восстановление костной ткани в очагах деструкции

Обоснование

Цель лечения зубов с наследственным несовершенным дентиногенезом - восстановление костной ткани в очаге деструкции. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.228. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_5j2elb#paragraph_5j2elb[(1)]

Лечение

При данной патологии восстановление костной ткани в очаге деструкции проводится с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эндодонтического лечения

Обоснование

Цель лечения зубов с наследственным несовершенным дентиногенезом – восстановление костной ткани в очаге деструкции. Эта цель реализуется с помощью эндодонтического вмешательства – создания искусственных корневых каналов и их обтурация. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.228. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_5j2elb#paragraph_5j2elb[(1)]

Лечение

Особенность эндодонтического лечения зубов при несовершенном дентиногенезе заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • создании искусственных корневых каналов

Обоснование

Цель лечения зубов с наследственным несовершенным дентиногенезом – восстановление костной ткани в очаге деструкции. Эта цель реализуется с помощью эндодонтического вмешательства – создания искусственных корневых каналов и их обтурация. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.228. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_5j2elb#paragraph_5j2elb[(1)]

Лечение

Для профилактики осложнений при ранней диагностике несовершенного дентиногенеза показано

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • эндодонтическое лечение после окончания формирования корней зубов

Обоснование

При ранней диагностике наследственного несовершенного дентиногенеза показаны профилактические мероприятия в виде эндодонтического вмешательства после завершения формирования корней. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.456. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_sp27cn#paragraph_sp27cn[(1)]

Лечение

Прогноз при лечении несовершенного дентиногенеза

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • неблагоприятный, характерно прогрессирование процесса

Обоснование

Процесс прогрессирует по мере уменьшения адаптационных возможностей. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.455. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_9u75mr#paragraph_9u75mr[(1)]

Лечение

Пациентам с несовершенным дентиногенезом требуется консультация

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • врача-генетика

Обоснование

Пациенты должны быть обследованы стоматологом, педиатром, детским ортопедом, генетиком и в дальнейшем находиться у этих врачей на диспансерном учете. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С. 456. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_s1s20m#paragraph_s1s20m[(1)]

Вариатив

К причине развития несовершенного дентиногенеза у данного пациента относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • передачу патологии по наследству

Обоснование

Наследственный несовершенный дентиногенез – наследственное нарушение развития дентина. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.455. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7r7q0s#paragraph_7r7q0s[(1)]

Вариатив

Причиной развития хронического периодонтита 4.6 зуба у данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • реакция на перегрузку зуба с укороченными корнями

Обоснование

Патологическая резорбция костной ткани является ответной реакцией на перегрузку зубов с укороченными корнями и нарушение трофической функции. Детская стоматология: учебник / под ред. Янушевича О. О., Кисельниковой Л. П., Топольницкого О. З. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.228. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_mg5vvo#paragraph_mg5vvo[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации