Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На приём к врачу-стоматологу обратился пациент 19 лет.
Жалобы
* на кровоточивость десны при приёме твёрдой пищи и чистке зубов.
Анамнез заболевания
* К врачу-стоматологу обращался более 1 года назад.
* Впервые кровоточивость появилась около года назад. Чистит зубы 1 раз в день очень мягкой щёткой в течение 1-2 минут.
Анамнез жизни
* Наследственность: не отягощена.
* Аллергоанамнез: не отягощён.
* Туберкулёз, гепатит, ВИЧ отрицает.
Объективный статус
*Внешний осмотр челюстно-лицевой области:* конфигурация лица не изменена, регионарные лимфатические узлы не пальпируются открывание рта свободное, височно-нижнечелюстной сустав без патологии.
*Осмотр полости рта*:
*Зубная формула*:
|===
|| С |П||||||||||| О 2*|
|1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.1 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6 |2.7 |2.8
|4.8 |4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8
|||П|С||||||||||О|С||
|===
*Прикус*: ортогнатический.
Слизистая оболочка рта бледно-розового цвета, равномерно увлажнена, десневые сосочки 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2, 4.3 зубов гиперемированы, отёчны, кровоточат при зондировании. Мелкое преддверие полости рта.
*Гигиеническое состояние полости рта*: на зубах верней и нижней челюстей выявлено большое количество наддесневых зубных отложений (зубного камня и зубного налёта). Индекс гигиены Грина – Вермиллиона (Greene – Vermillion) = 4.2.
Результаты клинических методов обследования
Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда
Отсутствие пародонтальных карманов.
Определение степени патологической подвижности зубов
Отсутствие патологической подвижности зубов.
Внутриротовая рентгенография вприкус
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Магнитно-резонансная томография
Исследование не имеет диагностического значения в данной клинической ситуации.
Отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани
Ортопантомография
Отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда
определение степени патологической подвижности зубов
Обоснование из источника
* Для проведения дифференциальной диагностики с пародонтитом.
* 7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:
десна отёчна, цианотична и/или гиперемирована; кровоточивость десны в анамнезе и при осмотре; неудовлетворительная гигиена рта; мягкие и твёрдые назубные отложения; отсутствие пародонтальных карманов; кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов; отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани.
* 7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической
|===
|Код |Наименование |Кратность выполнения
|А02.07.003|Исследование пародонтальных карманов с помощью пародонтологического зонда|1
2*| {nbsp}
|===
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)]
* Для оценки состояния тканей пародонта и дифференциальной диагностики заболеваний пародонта.
* 7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической.
|===
|Код |Наименование |Кратность выполнения
|А02.07.008|Определение степени патологической подвижности зубов|1
2*| {nbsp}
|===
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
* Для оценки состояния тканей пародонта и дифференциальной диагностики с пародонтитом.
* 7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической.
|===
|Код |Наименование |Кратность выполнения
|A06.07.003|Прицельная внутриротовая контактная рентгенография|По потребности
2*| {nbsp}
|===
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
* Для проведения дифференциальной диагностики с пародонтитом.
* 7.1.3. Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической.
|===
|Код |Наименование |Кратность выполнения
|A06.07.004|Ортопантомография|По потребности
2*| {nbsp}
|===
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_3_требования_к_диагностике_амбулаторно_поликлинической[(1)]
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
Хронический простой маргинальный гингивит
Обоснование из источника
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющим модель пациента
7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:
десна отёчна, цианотична и/или гиперемирована; кровоточивость десны в анамнезе и при осмотре; неудовлетворительная гигиена рта; мягкие и твёрдые назубные отложения; отсутствие пародонтальных карманов; кровоточивость и дискомфорт при чистке зубов; отсутствие рентгенологических признаков резорбции костной ткани.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_1_критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)]
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
врача-стоматолога-хирурга
Обоснование из источника
У пациента при осмотре выявлена аномалия прикрепления слизистой оболочки полости рта – мелкое преддверие полости рта, что является одним из факторов риска развития заболеваний пародонта. В связи с чем, при составлении комплексного пародонтологического лечения требуется привлечение врача-стоматолога-хирурга для возможного проведения коррекции преддверия полости рта (вестибулопластики).
Зачастую проведение более тщательной диагностики требует привлечения специалистов других стоматологических специальностей (ортопедов, хирургов, ортодонтов), а также специалистов общего лечебного профиля. В зависимости от поставленного диагноза составляют план комплексного пародонтологического лечения.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#общие_подходы_к_диагностике_гингивита[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
плохому
Обоснование из источника
Для оценки гигиены полости рта одного из местных факторов риска развития гингивита.
Критерии оценки:
0,0-0,6 низкий (гигиена хорошая);
0,7-1,6 средний (гигиена удовлетворительная);
1,7-2,5 высокий (гигиена неудовлетворительная);
2,6-6,0 очень высокий (гигиена плохая).
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_5b5qb[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
мягкой
Обоснование из источника
Для индивидуальной гигиены используют мягкую зубную щетку, антисептики в течение 2 недель.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_10_требования_к_уходу_за_пациентом_и_вспомогательным_процедурам[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/1_pulpa_8aug2018/#app2[(2)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
обучения пациента индивидуальной гигиене рта
Обоснование из источника
Алгоритм профессиональной гигиены рта и зубов.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_v51fp[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
OHI-S
Обоснование из источника
Контроль качества чистки зубов проводят с помощью индексов гигиены (индекс Greene – Vermillion, индекс Silness-Loe). Индексы гигиены рта определяют до лечения, и после обучения гигиене полости рта, с целью контроля
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (п.7.1.4. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий, С.10, Приложение 6, C.53)
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_0r3pb[(1)]
Диагноз
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
2
Обоснование из источника
Минимальная периодичность проведения профессиональной гигиены – 2 раза в год.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_uk3am[(1)]
Лечение
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
амбулаторно-поликлинических
Обоснование из источника
Лечение пациентов с гингивитом проводится в стоматологических медицинских организациях. Как правило, лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#организация_медицинской_помощи_пациентам_с_гингивитом[(1)]
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
2
Обоснование из источника
После проведения лечения необходимо проводить мероприятия по профилактике воспалительных заболеваний пародонта не реже 2 раз в год.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#7_1_9_требования_к_режиму_труда_отдыха_лечения_и_реабилитации[(1)]
Вариатив
Показать ответ из источника
Ответ из банка материалов:
верхних правых жевательных
Обоснование из источника
Алгоритм обучения гигиене рта.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ. Утверждены Постановлением № 18 Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России» от 30 сентября 2014 года, актуализированы 02 августа 2018 года (Приложение № 3: Алгоритм обучения Алгоритм обучения гигиене рта) С.-42
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/[КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛЫ ЛЕЧЕНИЯ) ПРИ ДИАГНОЗЕ ГИНГИВИТ, «Стоматологическая Ассоциация России» 2018 год]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/5_gingivit_8aug2018/#paragraph_v51fp[(1)]
Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
