Оториноларингология - кейс 85

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 32 лет на приеме у врача-сурдолога-оториноларинголога.

Жалобы

На боль, заложенность в правом ухе, снижение слуха на одно ухо (справа), периодически шум, ощущение переливания жидкости в правом ухе, насморк, затруднение носового дыхания.

Анамнез заболевания

Со слов пациентки, жалобы в течение 3 – 4 суток. В настоящее время получает лечение по поводу ОРЗ, острого ринита.

Анамнез жизни

Из хронических заболеваний лор органов – искривление перегородки носа. Наследственный анамнез - снижение слуха у родственников отрицает. Аллергологический анамнез – аллергию на лекарственные средства отрицает.

Объективный статус

Состояние удовлетворительное. Вес 57 кг, рост 172 см. Температура тела 36,70С. Кожные покровы бледно-розовые, влажные. АД 110/70 мм рт. ст. При осмотре полости носа – носовое дыхание затруднено, слизистая оболочка гиперемирована, отечная, носовая перегородка отклонена вправо; нижние носовые раковины отечные, влажные, гиперемированы; отделяемое в носовых ходах слизистое. При осмотре глотки и гортани патологии не выявлено. При отомикроскопии: AD-наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка – бледно-розовая, утолщена, опознавательные знаки сглажены. Подвижность перепонки при пробе Тойнби и Вальсальва нарушена. AS-наружный слуховой проход широкий, свободный, барабанная перепонка – серая, опознавательные знаки выражены не четко. Подвижность перепонки при пробе Тойнби и Вальсальва не нарушена.

Результаты обследования

Рентгенография височных костей по Шюллеру и Майеру

Визуализируется тотальное затемнение барабанной полости справа. Структуры внутреннего уха без патологии, воздухоносные ячейки сосцевидного отростка пневматизированы

Ларингостробоскопия

Без особенностей

Результаты обследования

Тональная пороговая аудиометрия