Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратились родители вместе с ребенком 14 лет.
Жалобы
на
* наличие промежутков между зубами верхней и нижней челюстей.
Анамнез заболевания
со слов родителей, ранее ортодонтическое лечение не проводилось
Анамнез жизни
* рождена в срок;
* тип вскармливания - искусственное
* перенесенные заболевания: ОРВИ, грипп, ветряная оспа;
* прием антибиотиков;
* на диспансерном наблюдении у других докторов не состоит;
* затруднение носового дыхания.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* выраженность подбородочной складки, выпуклый профиль лица, нижняя губа западает, конфигурация лица не изменена, регионарные лимфоузлы не пальпируются, открывание рта свободное.
янушевич1_29.10_рис1.jpg
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений, умеренно увлажнена, прикрепление уздечек верхней и нижней губ, языка в норме, тремы и диастемы между зубами верхней и нижней челюсти, перекрытие резцов в переднем отделе более 1/3, нижние резцы упираются в слизистую оболочку нёба, смыкание зубов в боковых участках по II классу Энгля, аномалии положения зубов верхней и нижней челюстей.
янушевич1_29.10_рис2.jpg
Результаты метода обследования
Проба Эшлера-Битнера
Профиль пациентки улучшился.
Результаты метода обследования
Анализ телерентгенограммы головы в боковой проекции
По данным анализа углов SNA, SNB и ANB у пациентки определяется нижняя ретрогнатия.
Результаты метода обследования
Метод Пона
Сужение верхнего зубного ряда в области премоляров на 2,5 мм на верхней челюсти, на 2 мм на нижней челюсти, в области моляров на 2 мм в области моляров на верхней челюсти и на 1,5 мм на нижней челюсти.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Эшлера-Битнера
Обоснование
Проба Эшлера-Битнера позволяет оценить улучшение или ухудшение эстетики лица при выдвижении нижней челюсти вперед и предположить, что является причиной дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_uvka53#paragraph_uvka53[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
телерентгенограмма головы в боковой проекции
Обоснование
Для оценки взаиморасположения и размеров челюстных костей, инклинации резцов, вертикальных изменений, направления окклюзионной линии, взаимоотношений мягких тканей лица и челюстных костей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_3c816q#paragraph_3c816q[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
SNA, SNB и ANB
Обоснование
Оценивается расположение верхней и нижней челюстей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение челюстей относительно друг друга.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_0s3onq#list_item_0s3onq[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Пона
Обоснование
Измерения по методу Пона проводятся в период постоянной окклюзии для определения транверзальных размеров зубных рядов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_7ou0a4#paragraph_7ou0a4[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Дистальная окклюзия вследствие ретроположения нижней челюсти, глубокая резцовая дизокклюзия
Обоснование
На основании клинических данных, осмотра смыкания зубов в трех плоскостях и двух отделах. В переднем отделе в вертикальной плоскости перекрытие более 1/3 и отсутствие контакта между резцами, в сагиттальной плоскости смыкание зубных рядов по II классу Энгля, отсутствие контакта между резцами, наличие сагиттальной щели.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_92r11d#paragraph_92r11d[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
затрудненное носовое дыхание
Обоснование
Затрудненное носовое дыхание приводит к нарушению миодинамического состояния мышц челюстно-лицевой области, отсутствию стимуляции трансверсального роста верхней челюсти в области срединного небного шва, вследствие этого происходит задержка роста и перемещения нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_igml5o#paragraph_igml5o[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
искусственное вскармливание
Обоснование
Характер вскармливания детей оказывает влияние на рост и развитие челюстей и смыкание зубных рядов.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_ehu369#paragraph_ehu369[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
межчелюстными телескопическими аппаратами
Обоснование
Межчелюстные несъемные телескопические аппараты применяются для лечения пациентов с дистальной окклюзией, когда диагносцировано ретроположение нижней челюсти у пациентов в период окклюзии постоянных зубов.
По данным телерентгенографии SNB=78.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_40ffdp#paragraph_40ffdp[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нивелирование зубных рядов
Обоснование
Первым этапом лечения техникой прямой дуги (брекет-системой) является выравнивание зубов в зубном ряду и выведение их на окклюзионную линию, контроль ротаций, выравнивание формы зубной дуги.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_3ooam7#paragraph_3ooam7[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2
Обоснование
Второй класс межчелюстной эластической тяги применяется с целью коррекции окклюзионных взаимоотношений зубных рядов в сагиттальной плоскости, для ретракции фронтального отдела верхней челюсти или ретрузии резцов с их консолидацией при лечении дистальной окклюзии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_8ps6qd#paragraph_8ps6qd[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сагиттальной
Обоснование
Дистальная окклюзия зубных рядов диагностируется в сагиттальной плоскости, когда нарушено смыкание в боковых участках: верхний зубной ряд смещен вперед по отношению к нижнему или нижний зубной ряд смещен кзади по отношению к верхнему.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_92r11d#paragraph_92r11d[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в 2 раза продолжительнее активного лечения
Обоснование
По окончании активного периода ортодонтического лечения следует ретенционный период, который, как правило, в 2 раза продолжительнее активного.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_eg18p9#paragraph_eg18p9[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К07.2 Дистальная окклюзия вследствие ретроположения нижней челюсти, глубокая резцовая дизокклюзия, аномалии положения зубов верхнего и нижнего зубных рядов
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
