+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Вирусология - кейс 63

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Женщина 23 лет обратилась к врачу в медицинский центр по поводу слабости, снижения аппетита, дискомфорта в эпигастральной области и правом подреберье. При осмотре врач выявил пожелтение склер. При опросе пациентки выяснилось, что она перенесла удаление зуба 2 месяца назад, а также гастроскопию 1,5 месяца назад. Врач заподозрил парентеральный вирусный гепатит и дал направление на иммунологические анализы для выявления маркеров гепатитов В и С, а также ВИЧ-инфекции. Маркеры вируса гепатита В и ВИЧ при скрининге не выявлены, но обнаружены маркеры вируса гепатита С (ВГС).

Вопросы по задаче

Выполнение

Первичная диагностика гепатита С осуществляется на основании

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • выявления антител к вирусу в сыворотке крови

Обоснование

Серологическим методом в сыворотке крови определяют наличие антител к ВГС класса IgG. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 3.2. С. 6.

Выполнение

Антитела к вирусу гепатита С (ВГС) определяют методом

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • иммуноферментного анализа (ИФА)

Обоснование

Лабораторная диагностика гепатита С базируется на обнаружении методом ИФА антител против ВГС. Руководство по вирусологии «Вирусы и вирусные инфекции человека и животных» /под ред. Д.К. Львова. – М.: МИА, 2013. С. 683-690.

Выполнение

Для подтверждения результатов обнаружения антител к вирусу гепатита С (ВГС) следует выполнить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • иммуноблоттинг

Обоснование

Для подтверждения положительного результата на наличие антител обязательным является определение антител к индивидуальным белкам вируса гепатита С, например, методом иммуноблоттинга. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 3.2. С. 6.

Выполнение

Диагноз «Вирусный гепатит С» подтверждается в случае

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обнаружения РНК вируса в сыворотке крови

Обоснование

Диагноз «Вирусный гепатит С» подтверждается при наличии РНК вируса в сыворотке (плазме) крови. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.9. С. 4.

Выполнение

О хроническом гепатите С (ХГС) свидетельствует персистенция вируса более (в месяцах)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6

Обоснование

Если у пациента в сыворотке крови определяется РНК ВГС на протяжении более 6 месяцев, то можно говорить о ХГС. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. /под ред. В.Т. Ивашкина, Н.Д. Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 22. https://library.mededtech.ru/rest/documents/rec_gep_C_2017/[РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С. Рабочая группа Минздрава России и Авторский коллектив, 2017г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/rec_gep_C_2017/#paragraph_54h44g[(1)]

Выполнение

Инкубационный период гепатита С в среднем составляет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6-8 недель

Обоснование

Инкубационный период гепатита С колеблется от 14 до 180 дней, чаще составляя 6-8 недель. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.7. С. 3.

Выполнение

Для профилактики заражения вирусом гепатита С (ВГС) следует

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • соблюдать осторожность при различных инвазивных медицинских манипуляциях

Обоснование

Инфицирование ВГС возможно при медицинских манипуляциях через контаминированный инструментарий, в ходе проведения которых существует риск нарушения целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.10.2. С. 5.

Консультирование

Повышение уровня печеночных ферментов аминотрансфераз АЛТ и АСТ при заболевании острым гепатитом С

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • диагностируется всегда

Обоснование

При остром гепатите С диагностируют повышение уровня активности АЛТ и АСТ больше 10 норм. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. /под ред. В.Т. Ивашкина, Н.Д. Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 19-21. https://library.mededtech.ru/rest/documents/rec_gep_C_2017/[РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С. Рабочая группа Минздрава России и Авторский коллектив, 2017г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/rec_gep_C_2017/#list_item_l98n40[(1)]

Консультирование

Желтуха при заболевании острым гепатитом С (ОГС) возникает с частотой +_____+ % случаев

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • около 20

Обоснование

В 80% случаев при ОГС желтуха не развивается. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом С. /под ред. В.Т. Ивашкина, Н.Д. Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. С. 19. https://library.mededtech.ru/rest/documents/rec_gep_C_2017/[РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С. Рабочая группа Минздрава России и Авторский коллектив, 2017г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/rec_gep_C_2017/#list_item_h6go7k[(1)]

Консультирование

Окончательный диагноз «Острый или хронический гепатит С» устанавливается на основании

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных

Обоснование

Окончательный диагноз «Острый или хронический гепатит С» устанавливается на основании комплекса клинических, эпидемиологических и лабораторных данных. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.3. С. 3.

Консультирование

В настоящее время выделяют такие клинические формы заболевания, как

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • острый гепатит С (ОГС) и хронический гепатит С (ХГС)

Обоснование

В настоящее время выделяют две клинические формы заболевания: -- острый гепатит С (ОГС) и хронический гепатит С (ХГС). Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.2. С. 3.

Консультирование

Острый гепатит С переходит в хронический гепатит С с частотой _____ % случаев

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 60-80

Обоснование

Гепатит С характеризуется склонностью к развитию хронической формы (60-80% случаев). Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С» от 22 октября 2013 года № 58, П. 2.1. С. 2.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации