+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 229

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В детскую стоматологическую поликлинику обратились родители с ребёнком 12 лет.

Жалобы

на * появления болезненного образования округлой формы на слизистой преддверия рта.

Анамнез заболевания

Образование появилось 3 дня назад. Родители обратили внимание, что в течение 2 лет такие элементы появляются во рту в весенне-осенний период.

Анамнез жизни

* Показатели физического и психомоторного развития ребёнка соответствуют возрасту. * Перенесённые заболевания – фолликулярная ангина в 9лет. Частые ОРВИ. Хронический тонзиллит.

Объективный статус

Общее состояние удовлетворительное. *Внешний осмотр*: конфигурация лица не изменена, кожные покровы бледно-розового цвета, нормально увлажнены. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, не спаяны с окружающими тканями, безболезненны при пальпации. *Осмотр полости рта:* открывание рта болезненно, так как на слизистой нижней губы в области угла рта имеется единичное образование округлой формы с узким ободком гиперемии, покрытое белой фибринозной плёнкой.

скакодуб_2_30..11.18 рис.1.png
скакодуб_2_30..11.18 рис.1.png

При осмотре твёрдых тканей зубов определяется мягкий зубной налёт. *Зубная формула:*

|=== | |П | | | | | | | | | | | П | |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 || П| | | | | | | | | | | С|| |===

Вопросы по задаче

План обследования

Основным методом обследования в данном клиническом случае является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • визуальное обследование

Обоснование

При осмотре слизистой оболочки рта видны участки гиперемии, незначительная отёчность, морфологический элемент. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.223. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_of8dmv#paragraph_of8dmv[(1)]

Диагноз

Оценку гигиены полости рта проводят с помощью индекса

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гигиены полости рта (OHI-S), упрощённого

Обоснование

Упрощённый индекс гигиены полости рта позволяет оценить количество зубного налёта и зубного камня. Для определения индекса обследуют шесть зубов: вестибулярные поверхности 1.6, 1.1, 2.6, 3.1 зубов и язычные поверхности 3.6, 4.6 зубов. Зубной налёт оценивают визуально или с помощью окрашивания раствором Шиллера – Писарева или другими растворами, оценивают присутствие зубного налёта. Зубной камень определяют при помощи зонда. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.223. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_n18nm7#paragraph_n18nm7[(1)]

Диагноз

В данном клиническом случае имеет место заболевание слизистой оболочки рта -

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Рецидивирующие афты полости рта

Обоснование

Морфологический элемент – афта. Она располагается на фоне гиперемированного пятна, округлой или овальной формы, покрытая фибринозным налетом. Афты заживают без рубца через 5-7 дней. Афты локализуются на различных участках слизистой оболочки рта, но чаще в области губ, щёк и переходных складок. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_of8dmv#paragraph_of8dmv[(1)]

Диагноз

Основной причиной развития данного заболевания является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инфекционно-аллергический фактор

Обоснование

Хроническая инфекция способствует сенсибилизации к микробным и пищевым аллергенам, снижает резистентность слизистой оболочки рта, что предрасполагает к появлению афт. Слизистая оболочка рта является шоковым органом, где развивается аллергическая реакция замедленного типа. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.653. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_c71811#paragraph_c71811[(1)]

Лечение

Основным методом лечения рецидивирующей афты полости рта является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • санация хронических очагов инфекции

Обоснование

Успех лечения зависит от обследования ребёнка в целях выявления и лечения сопутствующей патологии, санации полости рта, соблюдение диеты, богатой витаминами, иммуномодулирущей терапии. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_nd74mh#paragraph_nd74mh[(1)]

Лечение

Первый этап местного лечения рецидивирующей афты полости рта заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • обезболивании болезненных афт

Обоснование

Обезболивание болезненных афт: производят гелями лидокаина 5-10%, бензокаина 20-25% для снятия симптома местной боли. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.394. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_n18b40#list_item_n18b40[(1)]

Лечение

Общее лечение рецидивирующей афты полости рта включает в себя

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • десенсибилизирующую терапию

Обоснование

Десенсибилизирующая терапия, устраняет и угнетает действие гистамина, уменьшает проницаемость капилляров, отёк, гиперемию, зуд, повышает толерантность к гистамину. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.682. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_67821b#list_item_67821b[(1)]

Лечение

Прогноз при лечении рецидивирующей афты полости рта

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • благоприятный

Обоснование

Прогноз заболевания благоприятный, при адекватном лечении, с применением местного и общего лечения и устранения предрасполагающих факторов, лечении выявленной органной патологии и санации хронических очагов инфекции. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.394. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_vndm94#paragraph_vndm94[(1)]

Лечение

Показанием к госпитализации при рецидивирующих афтах полости рта является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • длительно незаживающие рецидивирующие афты

Обоснование

Тяжёлые и длительно незаживающие и рубцующиеся афты – симптом тяжёлого заболевания «Афты Сеттона». Диагностика и выявления сопутствующей патологии (оториноларингология, аллергология, гастроэнтерология, иммунология, ревматология), требует лечения соматического заболевания, и исключения Синдрома Бехчета. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_sfq5e3#list_item_sfq5e3[(1)]

Лечение

Профилактикой при рецидивирующих афтах полости рта является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • оздоровление детского организма

Обоснование

Санаторно-курортное лечение оздоровит детский организм. Диетотерапия нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.655. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_kmlo6m#list_item_kmlo6m[(1)]

Вариатив

Рекомендации по диете при рецидивирующих афтах полости рта заключаются в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • исключении потребления продуктов, содержащих аллергены

Обоснование

Уменьшение потребления продуктов, содержащих аллергены, снижает риск рецидивов афт, нормализует работу кишечника, оздоравливает детский организм. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.683. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_3s01lu#list_item_3s01lu[(1)]

Вариатив

Дети с рецидивирующими афтами полости рта должны наблюдаться у врача-стоматолога

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3-4 раза в год

Обоснование

Родителям рекомендуют приводить детей на приём к врачу-стоматологу минимум один раз в полгода (оптимально один раз в три месяца) для проведения профилактических осмотров, гигиенических мероприятий и устранения очагов инфекции полости рта. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство /под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.681. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_vakirv#list_item_vakirv[(1)]

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации