+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология (ПП) - кейс 156

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В клинику обратились родители с ребёнком 2,5 лет.

Жалобы

на * укорочение 5.1 зуба после падения.

Анамнез заболевания

Травма произошла 2 часа назад в результате падения. После произошедшего ребёнок сознание не терял. После травмы обнаружили укорочение 5.1 зуба, кровотечение из лунки.

Анамнез жизни

• Рос и развивался соответственно возрасту. • Перенесённые заболевания: ОРВИ. • Аллергологический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* Конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы не увеличены, безболезненны. *Осмотр полости рта:* *Зубная формула:*

|=== | | || || | |? | | | | | | || | | || |5.4 |5.3 |5.2 |5.1 |6.1 |6.2 |6.3 |6.4 | | | | | | || |8.4 |8.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |7.3 |7.4 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 16*| {nbsp} |===

Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба: слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена. Прикус: временный. *Локальный статус:* В области 5.1 зуба отмечается отёк, гиперемия, разрыв слизистой оболочки.

зуева 35_01.02.19 рис 1.jpg
зуева 35_01.02.19 рис 1.jpg

Вопросы по задаче

План обследования

К методам обследования, необходимым для постановки диагноза, относятся

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • определение подвижности зуба
  • рентгенография
  • визуальный осмотр с помощью зеркала

Обоснование из источника

Коронка зуба укорочена, иногда вовсе отсутствует, что зависит от силы удара, она неподвижна, перкуссия, как правило, безболезненна или болезненна незначительно. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.573. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_0r2eg6#paragraph_0r2eg6[(1)]

Рентгенологическое исследование позволяет исключить перелом, альвеолярного отростка. При рентгенологическом исследовании определяется смещение зуба в сторону лунки, периодонтальная щель сужена, прерывиста или отсутствует. Режущий край и эмалево-дентинная граница находятся выше, чем у соседних зубов, корень зуба кажется длиннее. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.573. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_2boefc#paragraph_2boefc[(1)]

При объективном обследовании десна в области вколоченного зуба отёчна. Гиперемирована, нарушена её целостность. Коронка зуба укорочена, иногда вовсе отсутствует, что зависит от силы удара, она неподвижна, перкуссия, как правило, безболезненна или болезненна незначительно. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.573. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_0r2eg6#paragraph_0r2eg6[(1)]

Диагноз

Основным диагнозом данного пациента является +_____________+ зуба 5.1

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • Вывих зуба (интрузия)

Обоснование из источника

Диагноз поставлен на основании клинических данных, данных рентгенографии. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.334-335. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_4pf5kk#paragraph_4pf5kk[(1)]

Диагноз

В норме смена 5.1 зуба происходит в возрасте +___+ лет

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • 6-8

Обоснование из источника

Прорезывание центральных постоянных резцов начинается в возрасте 6-8 лет. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О. Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.23. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=table1-1#table1-1[(1)]

Лечение

В данной клинической ситуации метод лечения 5.1 зуба заключается в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • удалении

Обоснование из источника

Внедрённые временные зубы со сформированными корнями чаще удаляют. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.573. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_g42slm#list_item_g42slm[(1)]

Лечение

Рациональное протезирование для замещения 5.1 зуба после удаления проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • после заживления раны

Обоснование из источника

Как правило, при полном вывихе временных зубов врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

Рациональное протезирование для замещения удалённого 5.1 зуба проводит врач-

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • ортодонт

Обоснование из источника

Как правило, при полном вывихе временных зубов врач-ортодонт проводит ортопедическое лечение после заживления раны. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

При отсутствии замещения 5.1 зуба возможно образование

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • патологии прикуса

Обоснование из источника

Ребёнок должен находиться на диспансерном наблюдении в целях своевременной смены протеза, а также профилактики возможных деформаций прикуса. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.575. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_541pgr#paragraph_541pgr[(1)]

Лечение

Самый неблагоприятный прогноз при внедрённом вывихе временных зубов отмечается, если корень зуба внедряется в направлении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • нёбном

Обоснование из источника

Лечение вколоченного вывиха временного зуба чаще сводится к удалению, особенно если корень имеет нёбное направление, так как в данной ситуации есть опасность повреждение зачатка постоянного зуба. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.331. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_no1ubb#paragraph_no1ubb[(1)]

Вариатив

При незначительном внедрении временного зуба с несформированным корнем при вколоченном вывихе рекомендуется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • диспансерное наблюдение

Обоснование из источника

Если корни временных зубов не сформированы, то при менее значительном смещении и более благоприятном направлении проводится наблюдение за самостоятельным «прорезыванием» – выдвижением зуба в сторону окклюзионной плоскости. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.332. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_hk5c6e#paragraph_hk5c6e[(1)]

Вариатив

Осложнением внедрённого вывиха временного зуба является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • повреждение (иногда гибель) зачатка постоянного зуба

Обоснование из источника

Во всех случаях внедрённого вывиха временных зубов необходимо предупредить родителей о возможности повреждения и даже гибели соответствующего постоянного зуба. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.332. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_1jmlgf#paragraph_1jmlgf[(1)]

Вариатив

При повреждении зачатка постоянного зуба в результате травмы развивается

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • местная гипоплазия эмали

Обоснование из источника

Местная гипоплазия эмали возникает в результате местно действующей причины: механическая травма зачатка постоянного зуба или проникновение в зачаток инфекционного агента. Повреждение тканей развивающегося постоянного зуба чаще всего происходит при вколоченном вывихе соответствующего временного зуба. Детская стоматология: учебник/ под ред. О.О Янушевича, Л.П. Кисельниковой, О.З. Топольницкого. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – С.211. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_3ua224#paragraph_3ua224[(1)]

Вариатив

Профилактика травматических повреждений зубов у детей включает

Отметьте все подходящие варианты.

Показать ответ из источника

Ответ из банка материалов:

  • использование защитных назубных капп при занятиях спортом

Обоснование из источника

Профилактика травмы зубов у детей заключается в создании атравматичной домашней обстановки для малышей, обучении их правилам поведения на улице, использовании защитных назубных капп при занятии спортом. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство/ под ред. В.К. Леонтьева, Л.П. Кисельниковой. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – С.324, 569. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_bviocl#paragraph_bviocl[(1)]

Учебный тренажёр: ответы и решения приведены из банка материалов. Он помогает готовиться, но не проводит официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации