Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В частном интернате для престарелых людей у двух пациентов развилась желтуха. Они были госпитализированы в инфекционное отделение. При обследовании установлено наличие маркеров острого вирусного гепатита А. Источник инфекции пока не выявлен.
Вопросы по задаче
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
смывах с предметов и образцах воды, и при наличии, продуктах
Обоснование
Для установления источника инфекции во внешней среде необходимо проанализировать наличие РНК ВГА в смывах с предметов и образцах воды, и при наличии, продуктах.
СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А». Раздел IV, пункт 4.2.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 765.
Выполнение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
определение РНК вируса гепатита А (ВГА) методом ОТ-ПЦР в сыворотке крови, слюне или фекалиях и выявление в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов М (IgM) методом ИФА
Обоснование
Чтобы установить, инфицированы ли пациенты и обслуживающий персонал, надо выполнить следующие анализы: определение РНК вируса гепатита А (ВГА) методом ОТ-ПЦР в сыворотке крови, слюне или фекалиях и выявление в сыворотке крови анти-ВГА IgM методом ИФА.
СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», пункт 2.3.2.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 765.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
высушенные и замороженные фрукты, овощи
Обоснование
Соблюдение гигиенических норм не исключает попадание вируса в организм через высушенные и замороженные фрукты, овощи.
СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А». Пункт 2.4, подпункт 2.4.4.2.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 768.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
могут сохраняться и нарастать лихорадка, симптомы интоксикации с диспепсией
Обоснование
Клинические проявления гепатита А у пожилых людей интерната могут иметь следующие отличия на фоне появившейся желтухи: могут сохраняться и нарастать лихорадка, симптомы интоксикации с диспепсией.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 762.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
аутоиммунных заболеваний печени 1 типа
Обоснование
У пожилых людей после гепатита А возможно развитие аутоиммунных заболеваний печени 1 типа.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 763.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
легкая и среднетяжелая
Обоснование
Основными формами течения острого вирусного гепатита А у пожилых людей будут легкая и среднетяжелая.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 854.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
фульминантной формы
Обоснование
В случае неблагоприятного течения гепатита А у инфицированных пожилых людей возможно развитие фульминантной формы.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2 томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 762.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
затяжное течение болезни и рецидивы
Обоснование
У пациентов интерната, учитывая возраст, нельзя исключить затяжное течение болезни и рецидивы.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2 томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 762.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
максимального
Обоснование
Все пожилые люди интерната относятся к группе максимального риска развития фульминантного гепатита А.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2 томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 762.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вакцинированы от гепатита А в ранние сроки от начала вспышки
Обоснование
Все люди, контактировавшие с заболевшими, должны быть вакцинированы от гепатита А в ранние сроки от начала вспышки.
СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А». Пункт 5.4.4.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 769.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
против гепатита А или переболели им ранее
Обоснование
Ни один из пациентов интерната не заболел бы, если бы все были вакцинированы против гепатита А или переболели им ранее .
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 768.
СП 3.1.2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А». Пункт 5.4.4.
Консультирование
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
области РНК, содержащей изменчивый участок 2А
Обоснование
Для подтверждения источника инфекции надо будет сделать молекулярно-генетическое исследование области РНК, содержащей изменчивый участок 2А.
Руководство по эпидемиологии инфекционных болезней. В 2-х томах. /Н.И. Брико, Г.Г. Онищенко, В.И. Покровский. Т. I. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. Стр. 765.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.