Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина, 50 лет, обратилась к врачу-косметологу.
На наличие пигментации и выраженной сосудистой сеточки на коже боковой поверхности шеи, чувство жжения, повышенную чувствительность кожи в данной области.
Со слов пациентки первые изменения на коже в области шеи стали появляться 5 лет назад, постепенно процесс распространился, появились указанные субъективные симптомы. Начало заболевания пациентка связывает с появившимися в тоже время признаками менопаузы. Отмечает ухудшение кожного процесса при использовании определенных видов декоративной косметики и духов. Пациентка отмечает увеличение интенсивности окраски с течением времени.
* Хронические заболевания отрицает. * Хронический вирусный гепатит С. * Курит с 20 лет. * Алкоголем не злоупотребляет. * Длительное время проживает в регионе с высоким уровнем ультрафиолетового облучения. * У отца пациентки сегментарное витилиго.
* Пациентка имеет II фототип по Фитцпатрику * Поражение кожи носит ограниченный невоспалительный характер. * Субъективная симптоматика в виде чувства жжения, повышенной чувствительности данной области при внешнем воздействии. * Поражение кожи преимущественно передней и боковой поверхности шеи до ключицы. На указанных участках определяются чередование ретикулярных пятен светло-коричневого цвета с очагами эритемы, образованными множественными телеангиэктазиями, единичные участки атрофии.
При гистологическом исследовании определяется атрофия эпидермиса, вакуольная дегенерация базальных кератиноцитов, гиперкератоз. В верхних слоях дермы определяются лентовидные или периваскулярные воспалительные инфильтраты с содержанием лимфоцитов и иногда гистиоцитов, включения пигмента, явления солнечного эластоза.
Не выявлен
План обследования
Правильный ответ:
Рекомендуется подтверждать диагноз гистологическим исследованием биоптата кожи из очага поражения. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 92 Патологические реакции на ультрафиолетовое излучение: фоточувствительность к экзогенным факторам. Стр. 1184
Диагноз
Правильный ответ:
Хроническое воздействие ультрафиолетовых лучей считается важным этиологическим фактором. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 92. Патологические реакции на ультрафиолетовое излучение: фоточувствительность к экзогенным факторам. Стр. 1184
Диагноз
Правильный ответ:
Воздействие на кожу фотосенсибилизаторов из косметики и парфюмерии, например, метилхлороизотиазолинона и метилизотиазолинона, является одним из этиологических факторов развития пойкилодермии Сиватта. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 92. Патологические реакции на ультрафиолетовое излучение: фоточувствительность к экзогенным факторам. Стр. 1184
Диагноз
Правильный ответ:
Пойкилодермия Сиватта поражает кожный покров преимущественно передней и боковой поверхности шеи до ключицы. На указанных участках определяются чередование ретикулярных пятен светло-коричневого цвета с очагами эритемы, образованными множественными телеангиэктазиями, единичные участки атрофии. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 92 Патологические реакции на ультрафиолетовое излучение: фоточувствительность к экзогенным факторам. Стр. 1184
Диагноз
Правильный ответ:
Пойкилодермия Сиватта представляет собойзаболевание, обусловленное длительным воздействием ультрафиолетового излучения, поражает кожный покров преимущественно передней и боковой поверхности шеи до ключицы. На указанных участках определяются чередование ретикулярных пятен светло-коричневого цвета с очагами эритемы, образованными множественными телеангиэктазиями, единичные участки атрофии. При гистологическом исследовании определяется атрофия эпидермиса, вакуольная дегенерация базальных кератиноцитов, гиперкератоз. В верхних слоях дермы определяются лентовидные или периваскулярные воспалительные инфильтраты с содержанием лимфоцитов и иногда гистиоцитов, включения пигмента, явления солнечного эластоза. Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 92 Патологические реакции на ультрафиолетовое излучение: фоточувствительность к экзогенным факторам. Стр. 1184
Лечение
Правильный ответ:
Импульсные лазеры на красителях позволяют эффективно устранять телеангиэктазии на лице шее и груди. Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 414
Лечение
Правильный ответ:
Системы для IPL в некоторых случаях являются более предпочтительными, чем лазеры при лечении телеангиэктазий и нарушений пигментации, поскольку возействуют на сравнительно большую площадь кожи. Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М.,МЕДпресс-информ, 2016, стр. 424
Лечение
Правильный ответ:
Для профилактики прогрессирования пойкилодермии Сиватта назначается фотопротекция SPF 50+ Вольф К., Кубанова А. А. Дерматология Фицпатрика в клинической практике. – 2012. Глава 92 Патологические реакции на ультрафиолетовое излучение: фоточувствительность к экзогенным факторам. Стр. 1184
Лечение
Правильный ответ:
При проведении селективной чрескожной лазерной коагуляции проявлений пойкилодермии Сиватта мишенью лазерной энергии является оксигемоглобин. Оксигемоглобиновая мишень должна поглотить световое излучение, выделить тепловую энергию, послен чего прозводится коагуляция сосудов без повреждения окружающих тканей. Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф.Н.Н.Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 413
Лечение
Правильный ответ:
Меланосомы – очень мелкие структуры, в связи с чем для них характерен очень короткий период термальной релаксации. Ширина импульса электрооптического лазера лежит в наносекндном диапазоне и именно это делает методику оптиальной для селективной деструкции меланина. Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 416
Лечение
Правильный ответ:
Для проведения чрескожной лазерной коагуляции проявлений пойкилодермии Сиватта используются устройства, генерирующие лазерное излучение с длиной волны 585 нм Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 414
Лечение
Правильный ответ:
Системы для IPLв некоторых случаях являются более предпочтительными, чем лазерные Л.Бауман под редакцией д.м.н., проф. Н.Н. Потекаева. Косметическая дерматология.-М., МЕДпресс-информ, 2016, стр. 424
Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.
Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.