+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 63

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

На приём к врачу-стоматологу-ортопеду обратилась пациентка 55 лет.

Жалобы

на * затруднённое пережёвывание пищи в связи с отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях.

Анамнез заболевания

* К врачу-стоматологу обращалась более 5 лет назад. * Зубы лечились и удалялись в течение жизни по поводу кариеса и его осложнений.

Анамнез жизни

* Наследственность: не отягощена. * Аллергоанамнез: со слов пациента, не отягощён. * Сахарный диабет 2 типа.

Объективный статус

*Данные внешнего осмотра:* конфигурация лица не изменена. *Зубная формула:*

|=== | О | О | О | О | О | П | П | П | П | П | П |О |О |О |О |О |1.8|1.7| 1.6|1.5 |1.4|1.3|1.2|1.1 |2.1|2.2|2.3|2.4|2.5 |2.6|2.7|2.8 |4.8|4.7 |4.6|4.5 |4.4|4.3|4.2|4.1 |3.1|3.2 |3.3|3.4 |3.5|3.6 |3.7|3.8 |О |О |О |О | | | | | | | | |О |О | О |О |=== *Прикус:* соотношение челюстей по ортогнатическому типу. *Слизистая оболочка рта:* бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Локальный статус* *На верхней челюсти:* отсутствуют 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, 1.8, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8 зубы. 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3 зубы – имеются композитные реставрации, удовлетворяющие клиническим требованиям. *На нижней челюсти:* отсутствуют 3.5, 3.6, 3.7, 3.8, 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубы. 3.4, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4 зубы – имеются фасетки стирания в пределах эмали. *Расстояние между состоянием относительного физиологического и привычной окклюзией* – 3 мм (анатомо-физиологический метод).

Результаты дополнительного метода обследования

Ортопантомография

По данным ортопантомограммы: Периапикалых изменений у оставшихся зубов нет.

Реопародонтография

Реопародонтография – метод исследования функции кровообращения, основанный на регистрации изменений сопротивления живых тканей проходящему через них электрическому току высокой частоты. Исследование не имеет диагностического значения в данной ситуации.

Вопросы по задаче

План обследования

Необходимым для постановки диагноза дополнительным аппаратным методом обследования является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомография

Обоснование

Ортопантомография – рентгенологическое исследование, позволяющее получать на одном снимке изображение обеих челюстей в состоянии окклюзии, зубных рядов, полости носа, верхнечелюстных синусов. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.374.

Диагноз

Предполагаемым основным клиническим диагнозом является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Обоснование

Диагноз выставлен на основании клинической симптоматики, данных дополнительных методов исследования. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.170.

Диагноз

В соответствии с классификацией дефектов зубных рядов по Кеннеди, дефекты зубных рядов у пациента относят к классу

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 1

Обоснование

Первый класс – двухсторонние концевые дефекты зубных дуг. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.137-138.

Лечение

При изготовлении съёмного пластиночного протеза используют кламмера

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гнутые

Обоснование

Гнутые кламмера выполняют функцию удерживания протеза в полости рта. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.190-192.

Лечение

Основной задачей ортопедического лечения при частичной вторичной адентии является восстановление целостности зубных рядов и

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • восстановление жевательной функции

Обоснование

Сущность лечебных мероприятий при частичной вторичной адентии сводится к следующему: восстановление целостности зубных рядов; восстановление функции жевания; восстановление эстетики. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.136-137.

Лечение

Анатомический оттиск для изготовления съёмных пластиночных протезов получают с использованием

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • альгинатной массы

Обоснование

Альгинатная масса обладает достаточной эластичностью и текучестью, при использовании наблюдается незначительная компрессия слизистой оболочки полости рта. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.186.

Лечение

В качестве альтернативного метода лечения пациенту можно предложить изготовление пластиночных протезов

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • бюгельных

Обоснование

Изготовление бюгельных протезов возможно при наличии минимум шести зубов с нормальным пародонтом. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.202-203.

Лечение

Передача жевательного давления на опорные зубы в бюгельном протезе происходит за счёт

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • окллюзионной накладки

Обоснование

Окклюзионные накладки располагаются в естественных ямках и фиссурах зубов. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.204-205.

Лечение

Клиническим этапом после определения центрального соотношения челюстей для изготовления частичных съёмных протезов является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • проверка восковой конструкции протеза в полости рта

Обоснование

Перед заменой воска на пластмассу проводится этап проверки восковой конструкции протеза в полости рта с целью возможных коррекций. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.187-188

Лечение

После этапа припасовки и сдачи съёмного протеза первая коррекция проводится

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • на следующий день

Обоснование

В первый день протез воспринимается пациентом как инородное тело и коррекция не всегда бывает успешна. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр.198-199.

Вариатив

По способу передачи жевательного давления на подлежащие ткани съёмные пластиночные протезы относят к

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нефизиологическим

Обоснование

Съёмные пластиночные протезы передают жевательную нагрузку на подлежащую слизистую оболочку и кость. Зубопротезная техника. Под редакцией М.М. Расулова, Т.И. Ибрагимова, И.Ю. Лебеденко, 2013, стр 75.

Вариатив

Профилактический осмотр пациентов проводят через +____________+ после припасовки протеза

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6 месяцев

Обоснование

Через 6 месяцев пациент должен прийти на профилактический осмотр с целью контролирования прилегания протеза протезному ложу. Ортопедическая стоматология: учебник / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджияна. – 2016, стр. 517-518.

Показать разбор решения

Диагноз

K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации