+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Радиология - кейс 231

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 45 лет обратился в поликлинику по месту жительства для обследования.

Жалобы

На периодическое ощущение тяжести в правом подреберье, горечь во рту, неустойчивый стул.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят в течение нескольких лет. При УЗИ выявлено патологическое образование в печени.

Анамнез жизни

Без особенностей

Объективный статус

При объективном осмотре и по результатам лабораторных исследований патологии не выявлено.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1

Слайд 3

Слайд 3
Слайд 3

Вопросы по задаче

План обследования

Пациенту была выполнена (Слайд 1)

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ОФЭКТ/КТ

Обоснование

Гибридная технология метода радионуклидной диагностики обеспечивает полную интеграцию ОФЭКТ и КТ данных во время реконструкции. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. Стр.114.

План обследования

Методом исследования печени в данном случае является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ОФЭКТ/КТ печени с мечеными эритроцитами

Обоснование

ОФЭКТ/КТ печени с мечеными эритроцитами используется для дифференциальная диагностики объемных образований печени при подозрении на гемангиому. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. Стр.123.

План обследования

Для ОФЭКТ с мечеными эритроцитами используется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пирфотех

Обоснование

Для метки эритроцитов используется раздельное введение пирфотеха и 99mTc Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123. Радионуклидная диагностика для практических врачей/ под. под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова – Томск: STT, 2004, 387 с. – стр. 259

План обследования

Для ОФЭКТ печени с мечеными эритроцитами в качестве радиоактивной метки используется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 99mTc

Обоснование

Для исследований используется 99mTc Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.

План обследования

Патологическое образование располагается в +______+ сегменте печени

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 6

Обоснование

Образование располагается в 6 сегменте правой доли печени Калашников П.А. Современная компьютерная томография при опухолях печени. Санкт-Петербург. Фолиант, 2010, - 150 с. Стр. 8-9.

План обследования

При радиоизотопном исследовании для гемангиомы печени характерна +___________________+ РФП

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гиперфиксация

Обоснование

Повышенное накопление меченой крови в очаге по сравнению с окружающей паренхимой печени свидетельствует о сосудистой природе исследуемого очага, что соответствует его принадлежности к гемангиоме печени. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.

Диагноз

На представленных изображениях (Слайд 1) можно предположить

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гемангиому

Обоснование

Сцинтиграфическим признаком гемангиомы можно считать повышенный захват меченых эритроцитов по сравнению с окружающей тканью печени на отсроченных сканах. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с. Стр. 393

Диагноз

При сцинтиграфии с мечеными эритроцитами физиологическое накопление РФП определяется в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • сердце

Обоснование

Физиологическое накопление РФП определяется в сердце, крупных сосудах, желудке, печени, селезенке, ЧЛС. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с. Стр. 391-393

Вариатив

Указанная стрелкой (Слайд 3) гиперфиксация РФП находится в проекции

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • желудка

Обоснование

Гиперфиксация РФП определяется в проекции желудка. М. Хофер /Компьютерная томография (базовое руководство)/Медицинская литература, Москва. 223 с. – стр. 105

Вариатив

Сцинтиграфию с мечеными эритроцитами выполняют после введения РФП через +________+ мин

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 30-60

Обоснование

ОФЭКТ или ОФЭКТ/КТ выполняют через 30-60 мин. после введения РФП. Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.123.

Вариатив

ОФЭКТ печени с мечеными эритроцитами проводится в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лежа на спине, руки за голову

Обоснование

При выполнении ОФЭКТ пациент находится в положении лежа на спине, руки за головой. Национальное руководство по радионуклидной диагностике / под ред. Ю.Б. Лишманова, В.И. Чернова. – В 2-х т. – Томск: STT, 2010, 417с. Стр. 392

Вариатив

Наиболее информативным радионуклидным методом дифференциальной диагностики гемангиом является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ОФЭКТ/КТ

Обоснование

Наиболее информативными являются комбинированные методы исследования, такие как ОФЭКТ/КТ Стандарты УЗИ, РКТ, МРТ, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ и АГ исследований в онкологии под. ред. Б.И. Долгушина и И.Е. Труфанова. – Москва, 2018, 163 с. - стр.114-115.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации