Ваш городВся Россия
+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Стоматология ортопедическая - кейс 45

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент В. 52 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии.

Жалобы

на * отсутствие 2.1 зуба, * затрудненное пережевывание пищи.

Анамнез заболевания

* 2.1 зуб был удален 3 недели назад. * Остальные зубы были удалены 4 года назад по поводу осложненного кариеса. * В то же время был изготовлен частично съемный пластиночный протез, которым пациент пользовался всё это время. * Другого ортопедического лечения не проводилось.

Анамнез жизни

* Вредные привычки отрицает. * Аллергический анамнез не отягощён.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена. *Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно розового цвета, умеренно увлажнена без патологических изменений. Язык не обложен. Гигиена полости рта удовлетворительная. Съемный протез на верхней челюсти в неудовлетворительном состоянии. Базис протеза покрыт тёмным налетом. Протез не фиксируется в полости рта. Слизистая оболочка под базисом гиперемирована, отечна. 4.7 зуб изменен в цвете, 2/3 коронки зуба составляет пломба, анатомическая форма не выдержана, краевое прилегание не нарушено. *Зубная формула:*

ООООООО
1.81.71.61.51.41.31.21.12.12.22.32.42.52.62.72.8
4.84.74.64.54.44.34.24.13.13.23.33.43.53.63.73.8
ПООООО

Результаты инструментального метода обследования

Ортопантомография

Ортопантомография: 4.7 зуб – каналы запломбированы до верхушки, изменений в периапикальных тканях нет. Выявлено отсутствие компактной пластинки вершин межзубных перегородок, вертикальная резобция костной ткани межзубных перегородок в области вершин.

ЭОД

ЭОД отсутствующих зубов равно 0.

Результаты вспомогательного метода обследования

Фотостатический метод

андреева_рис1.jpg
андреева_рис1.jpg
андреева_рис2.jpg
андреева_рис2.jpg

Форма лица средняя. Зубочелюстные аномалии не отмечаются.

Вопросы по задаче

План обследования

К необходимому для постановки диагноза у данного пациента инструментальному методу обследования относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ортопантомографию

Обоснование

Первичная диагностика состояния зубочелюстной системы на стоматологическом приеме. Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_86gudr#paragraph_86gudr[(1)]

План обследования

У данного пациента к вспомогательному методу двухмерной оценки эстетических параметров относят

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фотостатический

Обоснование

Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_sabj00#paragraph_sabj00[(1)]

Диагноз

В данной клинической ситуации пациенту поставлен диагноз по МКБ-10

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • K08.1. Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Обоснование

В соответствии с МКБ-10 потеря зубов вследствие несчастного случая, удале-ния или локализованной периодонтальной болезни обозначается как заболевание с кодом К08.1 Ортопедическая стоматология. Том 1 : национальное руководство : в 2 т. / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_1uqr52#paragraph_1uqr52[(1)]

Лечение

Тактикой ортопедического лечения данного пациента является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • изготовление нового частично съемного протеза

Обоснование

Выбор метода устранения дефекта основывается на нозологическом принципе с учетом этиологии и патогенеза поражения, принципе последовательности ортопедического лечения, а также принципе стадийности, когда планируемое средство восстановления соответствует степени и объему потери зубов. Ортопедическая стоматология : национальное руководство. под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. ГЭОТАР-Медиа, 2016 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_tkot39#paragraph_tkot39[(1)]

Лечение

Негативное (обратное) изображение поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах, является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • оттиском

Обоснование

Оттиск – это негативное (обратное) изображение поверхности твёрдых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_9g0u9k#paragraph_9g0u9k[(1)]

Лечение

Базис пластичного протеза изготавливают из

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • пластмассы

Обоснование

В последнее время все большее значение приобретает выбор конструкционного материала для базиса ПСП. Много лет для изготовления базиса использовался акрил, одним из преимуществ которого является высокая прочность связи с акриловыми зубами за счет химического сцепления совместимых материалов. Акриловый базис, как правило, легче восстановить на этапе починки или перебазировки. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463666/?anchor=paragraph_2a287r#paragraph_2a287r[(1)]

Лечение

В результате неправильного соотношения порошка и жидкости во время подготовки пластмассового теста может возникнуть

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гранулярная пористость

Обоснование

Гранулярная пористость чаще появляется в тонких участках формы, где пополнение испарившейся части мономера из более глубоко расположенного слоя затруднено. Ортопедическая стоматология : национальное руководство. под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. ГЭОТАР-Медиа, 2016 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_48lspl#paragraph_48lspl[(1)]

Лечение

Признаками успешного протезирования является _____ протеза

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • фиксация и стабилизация

Обоснование

Для функционирования съемных протезов необходимы четкое соответствие их базисов анатомическим образованиям протезного ложа, фиксация и стабилизация (в том числе за счет краевого замыкающего клапана, который получают при изготовлении функциональных оттисков). Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_7os474#paragraph_7os474[(1)]

Лечение

Для получения рабочих оттисков применяют +____________+ слепочные массы

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • а-силиконовые

Обоснование

Одноэтапный двухслойный метод Показания: микропротезирование; протезирование на имплантатах; съемное протезирование, в том числе комбинированные конструкции зубных протезов; несъемное протезирование - МКК, цельнокерамические, цельнолитые коронки и МП. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=list_item_lmolo5#list_item_lmolo5[(1)]

Вариатив

Слепок с зубов (рабочий оттиск) получают с помощью

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • оттискной ложки

Обоснование

Для получения оттиска данным методом можно применять как индивидуальные, так и стандартные ложки. С ИЛ рекомендуется 3, 4 или 5 комбинаций оттискных материалов. Для стандартных ложек рекомендуется 1 или 2 комбинации оттискных материалов. Ортопедическая стоматология : национальное руководство : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Ю. Лебеденко, С. Д. Арутюнова, А. Н. Ряховского. - 2-е изд. , перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970463673/?anchor=paragraph_vlinnr#paragraph_vlinnr[(1)]

Вариатив

Свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли называется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • тиксотропность

Обоснование

Тиксотропность - свойство материала растекаться только при компрессии, а без давления сохранять форму капли. Это свойство необходимо для придания оттискному материалу направленного движения. Ортопедическая стоматология : национальное руководство. под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. ГЭОТАР-Медиа, 2016 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_u1hmi9#paragraph_u1hmi9[(1)]

Вариатив

Количество остаточного мономера в пластмассе горячего отвердения составляет +_____+%

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 0,5

Обоснование

Остаточный мономер оказывает влияние на прочностные и другие свойства полимера. Остаточный мономер – часть мономера, не вступившего по разным причинам в реакцию полимеризации. Необходимо добиваться минимального содержания остаточного мономера. Нагрев до 100°С резко сокращает содержание остаточного мономера в полимеризате, однако добиться полной конверсии мономера принципиально невозможно. Пластмассы горячего отверждения содержат остаточного мономера 0,5%, холодного отверждения – 3-5%. Ортопедическая стоматология. Национальное Руководство/под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнова, А.Н. Ряховского. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. С.663. https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970435823/?anchor=paragraph_e2j47b#paragraph_e2j47b[(1)]

Показать разбор решения

Диагноз

K08.1 Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации