Дерматовенерология - кейс 116

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациент 58 лет обратился на консультацию к врачу-дерматовенерологу.

Жалобы

На высыпания на языке.

Анамнез заболевания

Считает себя больным в течение 2 недель, когда впервые появились высыпания в виде эрозий на спинке языка. За несколько дней до появления высыпаний заболел простудой, по поводу которой принимал противовирусные препараты.

Анамнез жизни

* Перенесенные и хронические заболевания: ОРВИ. Герпетическая инфекция. Сахарный диабет 2 типа. + * Курит, алкоголем не злоупотребляет. + * Хирургические вмешательства: аппендэктомия. + * Аллергоанамнез: не отягощен. + * Наследственность: не отягощена. + * Семейное положение: не женат, периодические случайные половые связи. Последний половой контакт примерно 3 месяца назад.

Объективный статус

Высыпания располагаются на спинке языка в виде эрозивных папул, округлых очертаний, размером 1 х 1,5 см, с неровными краями, гладким, блестящим дном, сосочки в области высыпаний практически отсутствуют (так называемые "лоснящиеся" папулы, бляшки "скошенного луга"). Субъективные ощущения отсутствуют. Кожные покровы нормальной окраски, высыпаний не выявлено. Кожные покровы половых органов нормальной окраски, высыпаний не выявлено. Слизистая оболочка наружного отверстия уретры не измененная, выделения из уретры отсутствуют. Регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями.

Результаты обследования

Реакция пассивной гемагглютинации для выявления антител к возбудителю сифилиса (Treponema pallidum)

Реакция пассивной гемагглютинации – положительная 4{plus} + титр 1: 250.

Полимеразная цепная реакция для выявления ДНК возбудителя простого герпеса I типа (Herpes Simplex virus I)

ДНК Herpes Simplex virus I не обнаружена.