Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
На консультацию к врачу-ортодонту обратился молодой человек 18 лет.
Жалобы
на
* неправильное положение зубов верхней челюсти,
* неправильный прикус
Анамнез заболевания
* Зубы прорезывались в срок;
* аномалия проявилась после начала смены зубов;
* отмечает подобную аномалию у близких родственников;
* травмы верхней и нижней челюсти отрицает.
Анамнез жизни
* Рожден в срок, во время родов патологий не выявлено;
* рост и развитие ребенка без особенностей;
* вид вскармливания – искусственное;
* аллергоанамнез не отягощен;
* имеет сколиоз.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* кожные покровы чистые, обычной окраски. Подчелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Конфигурация лица изменена. Открывание рта в полном объеме. Лицо асимметричное – нижняя челюсть смещена влево, профиль прямой, лицевые признаки – сглаженость подбородочной складки, нижняя губа выступает.
{nbsp}
гиоева4_01.11_рис1.jpg
{nbsp}
*Осмотр полости рта:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена, без видимых патологических изменений, уздечки верхней и нижней губы и языка в норме. Резцы верхней челюсти располагаются позади резцов нижней челюсти, не касаясь их. Щечные бугорки левого первого моляра верхней челюсти контактирует с продольной фиссурой нижнего, средняя линия между верхними и нижними резцами не совпадает.
{nbsp}
гиоева4_01.11_рис2.jpg
Дополнительное обследование пациента
Пациенту было проведено дополнительное обследование, выполнены снимки ортопантомограмма и телерентгенограмма головы в боковой проекции
{nbsp}
гиоева4_01.11_рис3.jpg
{nbsp}
Получены данные расчета телерентгенограммы головы в боковой проекции
{nbsp}
гиоева4_01.11_рис4.jpg
{nbsp}
N
SNA
80
82
SNB
82
80
ANB
-2
2
NL\ML
24
20
NSL\ML
32
32
NSL\NL
7
7
A’-Snp
45
45
Pg’-Go
90
70
Co-Go
50
54
NSAr
119
123
SArGo
115
143
ArGoMe
130
128
Вопросы по задаче
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
наследственный фактор
Обоснование
Ребенок наследует от родителей особенности строения зубочелюстной системы и лица. Это касается размера и формы зубов, размера челюстей, особенностей мышц, функции и строения мягких тканей и т.д., а также модели их формирования.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_5kq2tb#paragraph_5kq2tb[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
сколиоз
Обоснование
Нарушение осанки и положения тела оказывают влияние на размеры, положение и направление роста челюстей, а также наклон зубов, зубоальвеолярные высоты.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_i30gdf#list_item_i30gdf[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
дистопированное положение зачатка 4.8
Обоснование
С помощью ортопантомограммы можно получить представление о состоянии зубочелюстной системы, степени минерализации корней и коронок зубов, наклонах прорезавшихся и ретинированных зубов по отношению к соседним зубам и срединной плоскости, зубоальвеолярной высоте в переднем и боковых участках челюстей.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_gfhkqd#paragraph_gfhkqd[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
SNA, SNB, ANB
Обоснование
Углы SNA, SNBи ANB оценивают расположение челюстных костей относительно переднего основания черепа и взаиморасположение относительно друг друга.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_0s3onq#list_item_0s3onq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Wits-число
Обоснование
В результате проведенного корреляционного анализа между различными рентгеноцефалометрическими параметрами получена сильная положительная корреляционная связь между параметрами ss-n-spm и Wits, что позволило рекомендовать эти параметры для оценки морфологических признаков зубочелюстной аномалии в сагиттальном направлении.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_9b83fo#paragraph_9b83fo[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нижней макрогнатии
Обоснование
Увеличение на ТРГ головы параметров длины тела нижней челюсти свидетельствует о макрогнатии нижней челюсти.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=list_item_heomhq#list_item_heomhq[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обратная резцовая дизокклюзия
Обоснование
В сагиттальном направлении в переднем участке нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы без сохранения режуще-бугоркового контакта, при этом образуется обратная сагиттальная щель.
Ортодонтия. Национальное руководство. В 2 т. Т. 1. Диагностика зубочелюстных аномалий / под ред. Л. С. Персина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 304 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-5408-4
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454084/?anchor=paragraph_2k55dk#paragraph_2k55dk[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нормализацию положения зубов на верхней и нижней челюстях
Обоснование
При скелетных аномалиях окклюзии проводят комбинированное лечение, которое включает несколько этапов. На первом этапе проводится ортодонтическая подготовка с целью нормализации положения зубов и формы зубных рядов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_cof4ib#paragraph_cof4ib[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
коррекцию окклюзионных контактов в вертикальном направлении
Обоснование
Лечение проводится в три этапа: ортодонтическая подготовка к хирургической операции, хирургический этап, послеоперационная коррекция окклюзионных контактов.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_39m49b#paragraph_39m49b[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нитиноловые круглого сечения
Обоснование
На этапе выравнивания зубов в зубном ряду и выведение их на окклюзионную линию применяются проволочные дуги с высокой эластичностью и легкой, постоянно действующей силой при деформационном изгибе; дуги выполнены из сплава никель-титана, круглого сечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_3ooam7#paragraph_3ooam7[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
стоматолога-гигиениста
Обоснование
Профессиональная гигиена полости рта необходима с целью предупреждения развития кариозных поражений твердых тканей зубов в процессе ортодонтического лечения.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=paragraph_5jd773#paragraph_5jd773[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
второй
Обоснование
Нарушение соотношения боковых сегментов зубных рядов от 3 до 6 мм, сагиттальная щель между резцами до -3 мм, Wits-число до -11 соответствует II степени выраженности мезиальной окклюзии.
Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций : учебник / Л. С. Персин и др. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 640 с. - ISBN 978-5-9704-3227-3
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970432273/?anchor=list_item_4qfmpn#list_item_4qfmpn[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К07.2 Мезиальная окклюзия, обратная и трансверсальная резцовая дизокклюзия
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
