Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 62 лет госпитализирована в стационар в плановом порядке.
на периодические боли в животе.
Считает себя больной на протяжении года, когда стала отмечать периодические боли в эпигастральной области. Длительное время болеет хроническим панкреатитом и наблюдается у гастроэнтеролога. При обследовании на УЗИ брюшной полости обнаружено пульсирующее образование в области поджелудочной железы. Поступила в плановом порядке в стационар для обследования. Страдает АГ 2 степени, 3 стадии, риск ССО - 3, цереброваскулярной болезнью, атеросклерозом брахиоцефальных артерий, язвенной болезнью желудка (вне обострения).
* Алкоголем не злоупотребляет * Длительный стаж курения * Гемотрансфузий не было * Наличие аллергических реакций на препараты, пищевые продукты отрицает
Общее состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы естественной окраски, сухие, теплые, чистые. Видимые слизистые без катаральных явлений, нормальной влажности. Подкожная жировая клетчатка развита слабо. Индекс массы тела снижен до 17,2 кг/м2. Периферических отеков нет. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 78 в мин, АД 120/70 мм рт. ст., на гипотензивной терапии. Живот мягкий, безболезненный. Локальный статус: при пальпации пульсация брюшной аорты не расширена, на общих бедренных артериях отчетливая, на подколенных слева ослаблена, справа пульс на стопах.
Мешотчатая аневризма селезеночной артерии диаметром 31 мм. Атеросклероз аорты.
План обследования
Правильный ответ:
Основная жалоба больных с неосложненной АСА — на неопределенную тупую боль в левом подреберье. Боль может быть постоянной или возникать периодически, иногда иррадиирует в левую подлопаточную область. Клиническая ангиология. Руководство в 2 томах / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004, Т.2, раздел 6.9.1, С. 118
План обследования
Правильный ответ:
Компьютерная томография (КТ) дает практически полную информацию об аорте и окружающих структурах. НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С АНЕВРИЗМАМИ БРЮШНОЙ АОРТЫ, 2013, Раздел 7.4.4, С. 10 http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_AAA.pdf
План обследования
Правильный ответ:
Компьютерная томоангиография (КТ) дает практически полную информацию об аорте и окружающих структурах. НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С АНЕВРИЗМАМИ БРЮШНОЙ АОРТЫ, 2013, Раздел 7.4.4., С. 10 http://www.angiolsurgery.org/recommendations/2013/recommendations_AAA.pdf
План обследования
Правильный ответ:
Частота разрывов АСА при диаметре более 2 см составляет 9,6 %, менее 2 см — 2 %. Клиническая ангиология. Руководство в 2 томах / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004, Т.2, раздел 6.9.1., С. 120
Лечение
Правильный ответ:
Показаниями к хирургическому лечению АСА являются разрыв аневризмы, симптоматические аневризмы, аневризмы, выявленные у беременных и у женщин детородного возраста, аневризмы диаметром более 2,5 см. Клиническая ангиология. Руководство в 2 томах / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004, Т.2, раздел 6.9.1., С. 121
Лечение
Правильный ответ:
Методом выбора в хирургии АСА является рентгенэндоваскулярная окклюзия селезеночной артерии. Клиническая ангиология. Руководство в 2 томах / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004, Т.2, раздел 6.9.1., С. 121
Лечение
Правильный ответ:
Окклюзия всей селезеночной артерии связана с развитием острого панкреатита Клиническая ангиология. Руководство в 2 томах / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004, Т.2, раздел 6.9.1., С. 121
Лечение
Правильный ответ:
Эмболизация проводится с помощью введения микроспиралей в аневризматический мешок. Клиническая ангиология. Руководство в 2 томах / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004, Т.2, раздел 6.9.1., С. 121
Лечение
Правильный ответ:
Для фиксации предотвращения миграции спиралей используют стентирование участка артерии с аневризмой Клиническая ангиология. Руководство в 2 томах / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004, Т.2, раздел 6.9.1., С. 121
Лечение
Правильный ответ:
При невозможности или неэффективности эндоваскулярного вмешательства предпочтительны следующие методы лечения является перевязка аневризмы проксимальнее и дистальнее аневризмы. Клиническая ангиология. Руководство в 2 томах / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004, Т.2, раздел 6.9.1., С. 121
Лечение
Правильный ответ:
При перевязке аневризмы возле ворот селезенки имеется риск развития инфаркта селезенки. Клиническая ангиология. Руководство в 2 томах / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004, Т.2, раздел 6.9.1., С. 121
Лечение
Правильный ответ:
При плановых операциях у больных с АСА, не осложненными воспалительным процессом, летальности не отмечено. Клиническая ангиология. Руководство в 2 томах / под ред. А.В. Покровского. - М.: Медицина, 2004, Т.2, раздел 6.9.1., С. 121
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.