Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Родители с ребенком 3 лет обратились в клинику детской стоматологии.
Жалобы
на
* появление припухлости левой половины лица,
* повышение температуры тела до 37.5 градусов,
* отказ ребенка от приема пищи,
* боль в области нижних зубов слева.
Анамнез заболевания
Зубы ранее не лечили, к стоматологу не обращались, ребенок начал проявлять беспокойство и показывать, что болит зуб, 3 дня назад, родители дали ребенку нурофен, накануне вечером поднялась температура, утром заметили асимметрию лица.
Анамнез жизни
* Рос и развивался по возрасту.
* Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветряная оспа.
* Аллергологический анамнез: не отягощен.
Объективный статус
*Внешний осмотр:* конфигурация лица изменена, отмечается отек мягких тканей лица слева, открывание рта свободное, региональные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации.
васильева18_01.11_рис1.jpg
*Зубная формула:*
С
С
Pt
P
5.5
5.4
5.3
5.2
5.1
6.1
6.2
6.3
6.4
6.5
8.5
8.4
8.3
8.2
8.1
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
С
С
?
Р
*Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розовая, нормально увлажнена, в области зуба 7.4 гиперемирована, отечна.
*Прикус:* временный.
*Локальный статус:* на дистальной поверхности зуба 7.4 глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и остатками пищи, при зондировании выявлено сообщение с полостью зуба, зондирование безболезненное.
васильева18_01.11_рис2.jpg
Результаты методов обследования
Перкуссия зуба
Вертикальная перкуссия зуба 7.4 болезненная.
Пальпация переходной складки
Пальпация переходной складки в области зуба 7.4 болезненная.
Определение подвижности зуба
Зуб подвижен.
Витальное окрашивание
При окрашивании кариес-маркером происходит окрашивания размягченных тканей в кариозной полости.
Результаты дополнительного метода обследования
Рентгенография
васильева18_01.11_рис3.jpg
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
перкуссию зуба
пальпацию переходной складки
определение подвижности зуба
Обоснование
Физикальное обследование включает оценку состояния периодонта: проведение вертикальной и горизонтальной перкуссии.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_2p7kju#list_item_2p7kju[(1)]
При внутриротовом обследовании проводят осмотр слизистой оболочки в области причинного зуба, выявляется болезненность при пальпации.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_vu606j#list_item_vu606j[(1)]
При внутриротовом обследовании проводят оценку состояния периодонта причинного зуба, определение подвижности зуба.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=list_item_2p7kju#list_item_2p7kju[(1)]
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенография
Обоснование
Рентгенологический метод исследования позволяет выявить степень сформированности корня, состояния костной ткани и тканей периодонта. При хроническом гранулирующем периодонтите на рентгенограмме определяется очаг разрежения костной ткани с нечёткими контурами различных конфигураций и размеров, чаще в области верхушки корня.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_5i9p2a#paragraph_5i9p2a[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Периапикальный абсцесс без свища
Обоснование
Диагноз поставлен на основании клинических данных и данных рентгенографии.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=list_item_8h4q1s#list_item_8h4q1s[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
обострению хронического гранулирующего
Обоснование
При инфекционном периодонтите во время осмотра коронковой части зуба выявляют глубокую кариозную полость, зондирование которой безболезненно. Чаще всего обнаруживают сообщение с полостью зуба. Причинный зуб при осмотре более темный по сравнению с соседними зубами или розоватого цвета, если ранее проводилось лечение резорцин-формалиновым методом. Перкуссия незначительно отличается от соседних зубов. Зуб чаще подвижен за счет резорбции корней или разрушения связочного аппарата зуба. На рентгенограмме определяется очаг разряжения костной ткани с нечеткими контурами различных конфигурации и размера. Очаг резорбции располагается чаще в области верхушек корней либо их фуркации.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_g3r7b8#paragraph_g3r7b8[(1)]
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
в 2,5-3,5 года
Обоснование
Окончание формирования корней первых временных моляров происходит к 2,5-3,5 годам.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=table11-1#table11-1[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
удалении
Обоснование
При остром и обострении хронического периодонтита чаще всего выполняют хирургическое лечение – удаление зуба.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_0lamt7#paragraph_0lamt7[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс
Обоснование
Осложнением заболевания является вовлечение зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_hld874#paragraph_hld874[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
нарушение целостности кортикальной пластинки, окружающей зачаток постоянного зуба
Обоснование
Нарушение целостности кортикальной пластинки, окружающей зачаток постоянного зуба, свидетельствует о вовлечении фолликула в воспалительный процесс.
Детская стоматология : учебник / под ред. Янушевича О. О. , Кисельниковой Л. П. , Топольницкого О. З. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 744 с. - ISBN 978-5-9704-5318-6
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970453186/?anchor=paragraph_hld874#paragraph_hld874[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
местная гипоплазия эмали
Обоснование
При вовлечении зачатка постоянного зуба в воспалительный процесс развивается местная гипоплазия эмали постоянного зуба.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_jr0ebt#paragraph_jr0ebt[(1)]
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
смещению соседних зубов и зубов антагонистов
Обоснование
Раннее разрушение и удаление временных зубов приводит к закрытию промежутка за счет пассивного перемещения соседних зубов и зубов антагонистов.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_0hco14#paragraph_0hco14[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ортодонта
Обоснование
Для полноценного развития зубочелюстной системы данному пациенту необходима консультация врача-ортодонта. Для профилактики формирования зубочелюстных аномалий и деформаций.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_7sa865#paragraph_7sa865[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
артикаина с адреналином 1:200 000
Обоснование
В настоящее время препаратами выбора в стоматологической практике являются местноанестезирующие средства, создаваемые на основе трех анестетиков – лидокаина, артикаина и мепивакаина.
Детям не следует применять местные анестетики с высоким содержанием вазоконстриктора.
Детская терапевтическая стоматология / под ред. Леонтьева В. К. , Кисельниковой Л. П. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 952 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6173-0
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970461730/?anchor=paragraph_06uofr#paragraph_06uofr[(1)]
Показать разбор решения
Диагноз
К04.7 Периапикальный абсцесс без свища
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
