Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 24 лет пришла на прием к психиатру в сопровождении матери
На продолжительные состояния, во время которых её охватывают яркие эмоциональные переживания, представления, образные фантастические картины, во время которых замирает и кусает руки
Родилась в деревенской семье, в младенчестве была капризной, не отпускала от себя мать, отмечалась неловкость, предпочитала ходить за ручку с родителями, говорить начала только в 3 года, речь была косноязычной, стремилась играть с другими детьми, но отличалась от них плохой сообразительностью, поэтому они не принимали её в свои игры. К 7 годам плохо знала цвета, путалась в простейшем счете. В 8 лет была направлена в школу-интернат, где обучалась в течение 8 лет, научилась писать, читать по слогам, совершать простые счетные операции, часто конфликтовала с одноклассниками. Затем работала в хозяйстве родителей, торговала продуктами с огорода. Периодически бросала работу, впадала в задумчивость, в это время была напряжена, кусала правую руку (иногда до крови) . Потом рассказывала, что видела, как мама работает в поле, в это время из леса выходят пираты с ножами и ружьями, представляла себе, что она бежит к маме, чтобы её предупредить об опасности. В этот момент краснела, покрывалась потом, вскакивала, начинала кричать маме «беги», когда мама спрашивала, зачем бежать, говорила, что нападают пираты. Когда мама ругала её за то, что она фантазирует, вместо того, чтобы работать, злилась, замахивалась кулаками, могла на несколько часов уйти из дома.
* из родственников к психиатрам никто не обращался, родители имеют только начальное образование, есть две старшие сестры, которые уже замужем, работают на ферме; * наша пациентка физически всегда была не очень сильной, но к врачам не обращалась; * алкоголь никогда не употребляла, не курит.
Очень рада, что её привезли из деревни в город, и привели к врачам. Восхищается тем, что в больнице все так чисто и красиво. Рассказывает о том, что ей нравится мечтать, что она очень любит маму, но мама её не понимает и заставляет работать. Считает, что работа в поле не очень нужна, так как там грязно, и такую работу может выполнять любой человек. Утверждает, что мама бесит её, когда делает замечания. Предоставленная себе, замирает, напрягается, кусает правую руку, может сидеть в таком положении долго, пока её никто не окликнет. Рассказывает, что видела, как её врач тащит тяжелую тачку с кирпичами, неожиданно тачка падает на ногу врачу, нога ломается и идет кровь. Раздражается, когда кто-либо мешает ей мечтать. Пишет крупным почерком с орфографическими ошибками, складывает и вычитает двузначные числа, пользуясь пальцами рук. Таблицу умножения не знает. Часто возникают конфликты с посторонними людьми, которые делают ей замечания.
| Наименование | Нормы | результат |
| Гемоглобин | 120,0 - 140,0 | 132,0 |
| Гематокрит | 36,0 - 42,0 | 40,2 |
| Лейкоциты | 4,00 - 8,80 | 6,3 |
| Эритроциты | 3,70 - 4,70 | 4,20 |
| Тромбоциты | 180,0 - 320,0 | 230,0 |
| Лимфоциты | 18,0 - 40,0 | 35,8 |
| Моноциты | 2,0 - 9,0 | 8,1 |
| Нейтрофилы | 46,00 - 76,00 | 52,5 |
| Эозинофилы | 0,0 - 6,0 | 2,9 |
| Базофилы | 0,0 - 1,0 | 0,7 |
| СОЭ по Панченкову | 2 - 20 | 6 |
{nbsp}
| Наименование | Нормы | результат |
| Белок общий | 57,0-82,0 | 72,2 |
| Глюкоза | 4,1-5,9 | 4,8 |
| Креатинин | 44-115 | 56 |
| Билирубин общий | 3,0-21,0 | 5,9 |
| АСТ | 0-34 | 15 |
| АЛТ | 10-49 | 22 |
| Амилаза | 28-100 | 49,3 |
Серологические пробы на сифилис, ВИЧ и гепатиты отрицательные
Признаков пароксизмальной активности не выявлено, обнаружена медленноволновая активность в бодрствующем состоянии. Заключение: неспецифические признаки дисфункции срединных структур мозга.
Вариатив
Правильный ответ:
Больная опасности не представляет, ей больше 15 лет, она не лишена дееспособности по суду. Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» № 3185-1 от 2 июля 1992 г. Статья 23.
Диагноз
Правильный ответ:
Больная трактует пословицу конкретно-ситуационно, не может передать её скрытый смысл. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 10.
Диагноз
Правильный ответ:
Отсутствуют признаки отрешенности, больная реагирует на оклик, контакт с больной возможен в полном объеме, амнезии и расстройств ассоциаций не отмечается. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 10.
Диагноз
Правильный ответ:
Образы возникают по желанию пациентки, исчезают, когда она прекращает мечтать, сама пациента описывает их как свои мечты и выдумки. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 8. Психиатрический словарь / В.С.Первый и др. – Ростов н/Д: Феникс, 2013
Диагноз
Правильный ответ:
Пациентка демонстрирует слабость абстрактного мышления, трудности в счете, склонность к конкретно-ситуационному мышлению Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 15.
Диагноз
Правильный ответ:
Нарушения интеллектуального развития существуют с детства, они не исчезают и не нарастают. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 24.
Диагноз
Правильный ответ:
У больного наблюдается прогрессирующая утрата интеллектуальных способностей. Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 15.
План обследования
Правильный ответ:
Эти анализы не используются для диагностики психического расстройства, но позволяют оценить наличие сопутствующих соматических расстройств Стандарт специализированной медицинской помощи при умственной отсталости (Приказ Минздрава России от20.12.2012N 1230н) https://library.mededtech.ru/rest/documents/mcs_1230n/[20 декабря 2012: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1230н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при умственной отсталости"] Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 24.
Это обследование используется для выявления эпилептиформной и другой пароксизмальной активности Стандарт специализированной медицинской помощи при умственной отсталости (Приказ Минздрава России от20.12.2012N 1230н) Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 24.
Эти анализы не используются для диагностики психического расстройства, но позволяют оценить наличие сопутствующих соматических расстройств Стандарт специализированной медицинской помощи при умственной отсталости (Приказ Минздрава России от20.12.2012N 1230н) Психиатрия. Национальное руководство (2018), Глава 24.
Диагноз
Правильный ответ:
Присутствуют признаки дебильности, что соответствует лёгкой умственной отсталости, больная умеет читать и писать, совершает простые счетные операции Чуркин А., Мартюшов А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. – Москва: «Триада-Х», 2000
Лечение
Правильный ответ:
Психолого-педагогическая коррекция рассматривается как основной метод помощи взрослым пациентам с умственной отсталостью Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел 24.9.3
Лечение
Правильный ответ:
Нейролептики смягчают раздражительность и эмоциональную напряженность Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел 24.9.4
Лечение
Правильный ответ:
Перициазин в небольших дозах рассматривается как «корректор поведения» Психиатрия. Национальное руководство (2018), раздел 24.9.4
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.