Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Мои материалы
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Избранное
Повторить ошибки
Мои результаты
Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
В стоматологическую клинику обратился пациент С. 26 лет.
Жалобы
на
* постоянную боль в нижней челюсти справа, усиление боли во время еды;
* неприятный запах изо рта.
Анамнез заболевания
Со слов пациента, 5 дней назад удалён 4.8 зуб. На второй день появилась боль в области лунки удалённого зуба. Приём пищи стал болезненным.
Анамнез жизни
* Аллергические реакции отрицает.
* Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает.
* Считает себя почти здоровым.
Объективный статус
*Внешний осмотр:*
конфигурация лица не изменена. Открывание рта в полном объёме, слабо болезненно. При пальпации регионарные лимфатические узлы поднижнечелюстной области справа увеличены, болезненны.
Осмотр полости рта.
*Зубная формула:*
П
1.8
1.7
1.6
1.5
1.4
1.3
1.2
1.1
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
4.8
4.7
4.6
4.5
4.4
4.3
4.2
4.1
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
О
П
П
*Прикус:* ортогнатический.
*Локальный статус:* в лунке удалённого 4.8 зуба остатки распавшегося кровяного сгустка с неприятным гнилостным запахом. Слизистая оболочка вокруг лунки гиперемирована, отёчна.
Вопросы по задаче
План обследования
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
рентгенологическое исследование
Обоснование
В качестве дополнительных методов обследования используют рентгенологический метод. +
Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической: Прицельная внутриротовая контактная рентгенография (код услуги - A06.07.003); кратность выполнения – 1. Ортопантомография (код услуги - А06.07.004); кратность выполнения – по потребности.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#table_1prft[(1)]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_n6par[(2)]
п.7.1.3 Требования к диагностике амбулаторно-поликлинической; п.7.1.4 Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения диагностических мероприятий
Диагноз
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
Альвеолит челюсти
Обоснование
Условия задачи соответствуют критериям и признакам, определяющими модель пациента «альвеолит челюсти»
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#7_1_1_Критерии_и_признаки_определяющие_модель_пациента[(1)]
п.7.1. Модель пациента; п.7.1.1. Критерии и признаки, определяющие модель пациента
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
протеолитические ферменты
Обоснование
Для очищения альвеолы от некротизированного распада используют протеолитические ферменты. Полоску марли, обильно смоченную раствором кристаллического трипсина или химотрипсина, помещают в альвеолу. Действуя на денатурированные белки и расщепляя омертвевшую ткань, они очищают раневую поверхность, ослабляют воспалительную реакцию.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/index.html#paragraph_3h041[(1)]
п. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АЛЬВЕОЛИТА
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
следующий
Обоснование
Пациенту рекомендуют явиться на осмотр на следующий день после лечебных мероприятий.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_6qage[(1)]
п.7.1.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2-3
Обоснование
Алгоритм проведения физиотерапевтических процедур. При альвеолите для более быстрого прекращения воспалительных явлений, и чтобы сократить сроки заживления инфицированной лунки на 2-3 сутки после оперативных вмешательств на кости назначают физические методы лечения: свето-теплолечение лампой соллюкс, тёплые ванночки из антисептических и дезодорирующих растворов, УВЧ, СВЧ, флюктуоризацию, лазерную терапию гелий-неоновыми лучами, магнитотерапию.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_bg43o[(1)]
п.7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
флюктуоризацию
Обоснование
«Алгоритм проведения физиотерапевтических процедур. При альвеолите для более быстрого прекращения воспалительных явлений, и чтобы сократить сроки заживления инфицированной лунки на 2-3 сутки после оперативных вмешательств на кости назначают физические методы лечения: свето-теплолечение лампой соллюкс, тёплые ванночки из антисептических и дезодорирующих растворов, УВЧ, СВЧ, флюктуоризацию, лазерную терапию гелий-неоновыми лучами, магнитотерапию».
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_bg43o[(1)]
п.7.1.6. Характеристика алгоритмов и особенностей выполнения немедикаментозной помощи
Лечение
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
противомикробные
Обоснование
Противомикробные препараты для системного применения. Эти препараты назначают по строгим показаниям при прогрессировании воспалительного процесса, который ведёт к развитию острого остеомиелита челюсти и осложнениям после хирургического вмешательства. Также назначаются при явлениях общей интоксикации, осложнениях после хирургического вмешательства.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#paragraph_qbbj7[(1)]
п.7.1.8. Характеристика алгоритмов и особенностей применения медикаментов
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
2 недели
Обоснование
Через 2 недели десна приобретает нормальную окраску, исчезает отёк, альвеола заполняется грануляционной тканью, начинается её эпителизация.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/index.html#paragraph_44dqo[(1)]
п. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АЛЬВЕОЛИТА
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
ограниченный остеомиелит лунки зуба
Обоснование
Когда в стенках альвеолы развивается гнойно-некротический воспалительный процесс, то, несмотря на активное лечение альвеолита, боль и воспалительные явления не прекращаются. Это свидетельствует о развитии более тяжёлого осложнения – ограниченного остеомиелита альвеолы зуба.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/index.html#paragraph_44dqo[(1)]
п. ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ АЛЬВЕОЛИТА
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
5-7
Обоснование
Своевременно начатое и правильно проведённое лечение альвеолита заканчивается выздоровлением. Через 5-7 дней стенки альвеолы начинают покрываться молодой грануляционной тканью, но воспалительные процессы в слизистой оболочке десны могут сохраняться до 10 дней.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#table_phveb[(1)]
Раздел V1 Общие вопросы: Клиническая картина альвеолита. Исход
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
внутренняя компактная
Обоснование
При альвеолите в воспалительный процесс вовлекается внутренняя компактная пластинка альвеолы, затем более глубокие слои кости.
Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия: Национальное руководство / Под ред. А. А. Кулакова, Т. Г. Робустовой, А. И. Неробеева. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – C.156.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970437278/?anchor=paragraph_3hnf67#paragraph_3hnf67[(1)]
Вариатив
Показать правильный ответ
Правильный ответ:
остеомиелит
Обоснование
Возможные исходы и их характеристики. Наименование исхода: развитие нового заболевания, связанного с основным. Критерии и признаки: воспалительный процесс распространяется на кость (остеомиелит челюсти). Ориентировочное время исхода: на любом этапе.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/[Клинические рекомендации (протоколы лечения) Совета Ассоциации общественных объединений «Стоматологическая Ассоциация России». Альвеолит, 2018 г.]
https://library.mededtech.ru/rest/documents/alveolit/#table_booea[(1)]
п.7.1.15. Возможные исходы и их характеристики
Хирургическая стоматология : национальное руководство / под ред. А. А. Кулакова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021.
https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970460016/?anchor=paragraph_guu266#paragraph_guu266[(1)]
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.
