Косметология - кейс 7

Правильный ответ:

• биохимический анализ крови на показатели распределения железа в организме
• трихограмму/фототрихограмму и трихоскопию

Обоснование

Рекомендуется всем пациентам с подозрением на ЖДА исследовать сывороточные показатели обмена железа - уровня ферритина в крови, уровня трансферрина сыворотки крови, железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), исследование уровня железа сыворотки крови и коэффициент насыщения трансферрина железом (НТЖ), для верификации наличия абсолютного дефицита железа https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#list_item_ddq564[(1)]

Рекомендуется для подтверждения диагноза и дальнейшей тактики лечения обследование биохимического анализа крови на микроэлементный состав, трихограмма, фототрихограмма, трихоскопия. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_vcj4jf#paragraph_vcj4jf[(1)]

Правильный ответ:

• L65.0 Телогенное выпадение волос

Обоснование

На основании равномерного поредения волос по всей голове, на основании результатов трихограммы и фототрихограммы. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_vcj4jf#paragraph_vcj4jf[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_289ns1#paragraph_289ns1[(2)]

Правильный ответ:

• равномерное поредение и выпадение волос

Обоснование

На основании клинической картины равномерного поредения волос. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_3hob6a#paragraph_3hob6a[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_fm6qtu#paragraph_fm6qtu[(2)]

Правильный ответ:

• наличием железодефицитной анемии

Обоснование

Железодефицитная анемия является одним из факторов, провоцирующих развитие телогенового выпадения волос. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#paragraph_f66j6d[(1)] Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 896 с. - 896 с. - ISBN 978-5-9704-5708-5 https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970457085/?anchor=paragraph_fm6qtu#paragraph_fm6qtu[(1)]

Правильный ответ:

• обильные менструальные кровотечения

Обоснование

Основными причинами развития ЖДА у женщин служат обильные менструальные кровотечения. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#paragraph_3vq20a[(1)]

Правильный ответ:

• железа сульфата + аскорбиновая кислота

Обоснование

Рекомендуется назначение препаратов железа по схеме лечения железодефицитной анемии. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#paragraph_qbvb0f[(1)]

Правильный ответ:

• 1

Обоснование

Рекомендуется назначение препаратов железа по схеме лечения железодефицитной анемии от 1 месяц. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#paragraph_qbvb0f[(1)]

Правильный ответ:

• гемоглобина

Обоснование

Повышение концентрации гемоглобина к концу 4 недели лечения препаратами железа на 10 г/л. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#list_item_rjkgvl[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#paragraph_cfuip9[(2)]

Правильный ответ:

• гинеколога

Обоснование

При обильных маточных кровотечениях рекомендован осмотр гинеколога. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#paragraph_cl8v68[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#paragraph_evk4qf[(2)]

Правильный ответ:

• 1-2

Обоснование

Ежедневная потребность взрослого человека в железе составляет около 1–2 мг. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#paragraph_giponc[(1)]

Правильный ответ:

• ежемесячно в течение года

Обоснование

Мониторингом эффективности лечения препаратами железа по окончании курса лечения является определение уровня гемоглобина ежемесячно в течение года. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#paragraph_cfuip9[(1)]

Правильный ответ:

• 1-1,5

Обоснование

Исчезновение клинических проявлений заболевания через 1−1,5 месяца от начала лечения препаратами железа. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/[Клинические рекомендации Минздрава России. Железодефицитная анемия, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP669_24/#list_item_jf2sc1[(1)]