Стоматология - кейс 289

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

В стоматологическую клинику обратился пациент Р. 40 лет.

Жалобы

не предъявляет.

Анамнез заболевания

Обратился с целью профилактического осмотра.

Анамнез жизни

• Вредные привычки: отрицает. • Аллергологический анамнез не отягощён. • Наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, сифилис, гепатит) отрицает. • С 25 лет курит примерно 1 пачку сигарет в сутки.

Объективный статус

*Внешний осмотр:* конфигурация лица не изменена, кожные покровы чистые, физиологической окраски, без видимых патологических изменений, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. *Осмотр полости рта.* *Зубная формула:*

|=== | |П |П | | | | | | | | | | |П|П| |1.8 |1.7 |1.6 |1.5 |1.4 |1.3 |1.2 |1.1 |2.1 |2.2 |2.3 |2.4 |2.5 |2.6|2.7 |2.8 |4.8|4.7 |4.6 |4.5 |4.4 |4.3 |4.2 |4.1 |3.1 |3.2 |3.3 |3.4 |3.5 |3.6 |3.7 |3.8 | |П |П | | | | | | | | | | |П|П| |=== *Состояние слизистой оболочки рта, десны, альвеолярных отростков и нёба:* слизистая оболочка бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. *Локальный статус:* на окклюзионных поверхностях 1.7, 1.6, 2.6, 2.7, 3.6, 3.7, 4.6, 4.7 зубов пломбы. На нёбной поверхности зубов верхней челюсти и язычной поверхности зубов нижней челюсти – налёт тёмно-коричневого цвета.

Результаты обследования

Исследование твёрдых тканей зондом стоматологическим

Определяется пигментированный налёт на нёбной поверхности зубов верхней челюсти и язычной поверхности зубов нижней челюсти, покрывающий ½ коронки зуба.

Окрашивание твёрдых тканей йодным раствором

Данный метод исследования не информативен для постановки диагноза.