+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Психиатрия-наркология - кейс 8

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Учащийся О.Г., 14-ти лет. Участвует в процедуре социально-психологического тестирования и профилактического медицинского осмотра в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Жалобы

Жалоб не предъявляет. В процедуре социально-психологического тестирования и профилактического медицинского осмотра участвует впервые.

Анамнез заболевания

Профилактическое обследование.

Анамнез жизни

Рос слабым, болезненным ребенком. С первого года жизни наблюдался неврологом по поводу возбудимости, нарушений сна. Физическое развитие проходило с небольшой задержкой, сел в 8 месяцев, пошел самостоятельно в 14 месяцев. В раннем возрасте регулярно проходил курсы массажа и физиотерапевтических процедур. Психическое и речевое развитие - по возрасту. Имел медицинский отвод от прививок до 7-ти лет. Детское дошкольное образовательное учреждение не посещал. В 7 лет и 10 месяцев пошел в общеобразовательную школу. В пятом классе перешел в колледж с углубленным изучением физико-математических предметов. На данный момент учится в 9-ом классе. Успеваемость отличная. Юноша много внимания уделяет самообразованию, посещает дополнительные занятия по математике и физике

Объективный статус

Юноша контакту доступен, ориентирован верно. Сосредоточен, внимателен. На вопросы отвечает по существу. Голос тихий. Мотивация к участию в социально-психологическом тестировании и профилактическом медицинском осмотре умеренная.

Результаты опроса учащегося О.Г.

Со слов учащегося О.Г., никаких наркотических и психотропных лекарственных препаратов без назначения врача он никогда не принимал. Никогда не употреблял табачные изделия. Несколько раз в жизни пробовал «в небольших количествах» алкоголь (пиво). Около 1-ого месяца назад по назначению невропатолога начал принимать глицин (по 1 таблетке два раза в день), так как в период перед экзаменами он начинает плохо спать, волноваться из-за возможности получить неудовлетворительную оценку. В день проведения профилактического медицинского осмотра дома не завтракал, утреннюю таблетку принял.

Результаты подтверждающих исследований

В ходе проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований образца биологической жидкости (мочи) учащегося О.Г. наркотических средств и психотропных веществ идентифицировано не было.

Вопросы по задаче

План обследования

Необходимым условием для проведения социально-психологического тестирования является наличие информированного согласия

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • родителей учащегося О.Г. в письменной форме

Обоснование

Тестирование обучающихся, достигших возраста пятнадцати лет, проводится при наличии их информированных согласий в письменной форме об участии в тестировании. Тестирование обучающихся, не достигших возраста пятнадцати лет, проводится при наличии информированного согласия одного из родителей или иного законного представителя. Приказ Министерства образования и науки РФ от 16 июня 2014г. №658«Об утверждении Порядка проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования». https://base.garant.ru/70720640/

План обследования

При проведении тестирования руководитель колледжа, проводящего тестирование, обеспечивает соблюдение

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • конфиденциальности при проведении тестирования и при хранении результатов тестирования

Обоснование

Руководитель образовательной организации, проводящей тестирование, обеспечивает соблюдение конфиденциальности при проведении тестирования, включая недопущение свободного общения между обучающимися, участвующими в тестировании, перемещение по аудитории. Руководитель образовательной организации, проводящей тестирование, обеспечивает хранение результатов тестирования. Приказ Министерства образования и науки РФ от 16 июня 2014 г. № 658«Об утверждении Порядка проведения социально-психологического тестирования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования» (п. 4). https://base.garant.ru/70720640/

План обследования

Профилактической мерой на основании результатов проведенного в колледже социально-психологического тестирования и выявленных высоких рисков немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ в группе учащихся младше пятнадцати лет является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • включение данного образовательного учреждения в список образовательных организаций, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся

Обоснование

На основании результатов социально-психологического тестирования составляется список образовательных организаций субъектов Российской Федерации, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н«О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п. 6) https://base.garant.ru/70832674/

План обследования

Учащиеся колледжа направляются в медицинскую организацию, имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • психиатрии-наркологии

Обоснование

Профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике». Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п. 8). https://base.garant.ru/70832674/

План обследования

Необходимыми условием для проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования является наличие информированного согласия

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • родителей учащегося О.Г. в письменной форме

Обоснование

Профилактические медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п. 4). https://base.garant.ru/70832674/

План обследования

Проведение первого этапа профилактического медицинского осмотра обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, включает в себя

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • профилактическую информационно-разъяснительную беседу с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ + сбор анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах + медицинский осмотр, проводимый врачом-психиатром-наркологом

Обоснование

Первый этап профилактического медицинского осмотра, приводящегося в медицинской организации, заключается в проведении профилактической информационно-разъяснительной беседы с обучающимся по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, сборе анамнестических сведений и сведений о принимаемых по назначению врача наркотических и психотропных лекарственных препаратах, а также в проведении врачом-психиатром-наркологом медицинского осмотра, включающего исследование кожных покровов, поверхностных лимфатических узлов, видимых слизистых оболочек, перкуссию и пальпацию участков тела (органов), внешний осмотр и ощупывание костей, суставов и поверхностно расположенных кровеносных сосудов, аускультацию органов дыхания, сердца и магистральных сосудов, измерение артериального давления, частоты дыхания и пульса, исследование вестибулярных функций. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п. 15). https://base.garant.ru/70832674/

План обследования

В случае выявления в организме учащегося в ходе предварительных химико-токсикологических исследований наркотических средств и/или психотропных веществ необходимо

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • направить исследованный при предварительных химико-токсикологических исследованиях биологический объект в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего химико-токсикологического исследования

Обоснование

В случае выявления в организме обучающегося в ходе предварительных химико-токсикологических исследований наркотических средств и/или психотропных веществ, исследованный при предварительных химико-токсикологических исследованиях биологический объект (моча) направляется в химико-токсикологическую лабораторию для проведения подтверждающего химико-токсикологических исследования. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п.22). https://base.garant.ru/70832674/

План обследования

Профилактический медицинский осмотр учащегося О.Г. считается завершенным после

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • получения результатов подтверждающих химико-токсикологических исследований

Обоснование

При получении отрицательных результатов подтверждающих химико-токсикологических исследований профилактический медицинский осмотр обучающегося считается завершенным. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п.26). https://base.garant.ru/70832674/

План обследования

Дальнейшие действия врача-психиатра-нарколога в отношении учащегося О.Г. заключаются в

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • внесении сведений о результатах профилактического медицинского осмотра в медицинскую документацию обучающегося (историю развития ребенка)

Обоснование

Данные о прохождении профилактического осмотра вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка). Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» (Приложение 1, раздел I, п.21). https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70255102/ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014г. №581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п.п. 26,27) https://base.garant.ru/70832674/

План обследования

Диспансерное наблюдение для учащегося О.Г

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • не требуется

Обоснование

При получении отрицательных результатов подтверждающих химико-токсикологических исследований профилактический медицинский осмотр обучающегося считается завершенным. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014 г. № 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п.26). https://base.garant.ru/70832674/

Диагноз

Согласно критериям действующей Международной классификации болезней, учащемуся О.Г. выносится диагноз

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения (Z13.3)

Обоснование

Оценка состояния, сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование, результаты подтверждающего химико-токсикологического исследования мочи О.Г. не соответствуют диагностическим критериям психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением наркотических средств, психотропных веществ или иных ПАВ. Оценка состояния, сбор жалоб, анамнеза, физикальное обследование, результаты подтверждающего химико-токсикологического исследования мочи О.Г. не соответствуют диагностическим критериям проблем, связанных с образом жизни. Приказ МЗ РФ 27.05.1997 №170 «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра» http://www.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc&base=LAW&n=115179&fld=134&dst=1000000001,0&rnd=0.9150996343869789#09146144087552418

Лечение

Заключение о дальнейшей тактике в отношении учащегося О.Г

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • в терапии не нуждается

Обоснование

При получении отрицательных результатов подтверждающих химико-токсикологических исследований профилактический медицинский осмотр обучающегося считается завершенным. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 октября 2014 г. № 581н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ» (п.26). https://base.garant.ru/70832674/

Показать разбор решения

Диагноз

Специальное скрининговое обследование с целью выявления психических расстройств и нарушений поведения (Z13.3)

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации