+7 (800) 700-19-29 Звонок по России бесплатный Пн-Вск 8:00-21:00 по Москве
+7 (800) 700-19-29

Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка

Ультразвуковая диагностика - кейс 27

Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.

Условие задачи

УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ

Ситуация

Пациентка 52 года обратилась в поликлинику с соответствующими жалобами.

Жалобы

Боли в левом подреберье, с повышением температуры тела до 39°С, тошнотой, рвотой.

Анамнез заболевания

Жалобы беспокоят в течении последних 3-х дней.

Анамнез жизни

Примерно 2 недели назад перенесла инфекционный эндокардит

Объективный статус

Определяется болезненность слева по краю рёберный дуги, в области селезенки.

Слайд 1

Слайд 1
Слайд 1

Вопросы по задаче

Методы и методики лучевой диагностики

Методом лучевой диагностики, соответствующим представленному изображению (Слайд 1), является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • ультразвуковой метод

Обоснование

Метод диагностики, основанный на получении изображения путем регистрации и компьютерного анализа, отражённых от биологических структур ультразвуковых волн, т.е. на основе эффекта эха (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 18, 50).

Методы и методики лучевой диагностики

Режимом сканирования при выполнении УЗИ в данной клинической ситуации является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • В-режим (серошкальный)

Обоснование

Методика УЗИ, позволяющая получить двухмерные серошкальные изображения анатомических структур в масштабе реального времени (Лучевая диагностика: учебник / [Г.Е. Труфанов и др.]; под ред. Г.Е. Труфанова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – С. 54).

Методы и методики лучевой диагностики

На сонограмме изображена

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • селезенка

Обоснование

В большинстве случаев при ультразвуковом сканировании селезенка визуализируется в левом подреберье от средней подмышечной до задней подмышечной линии между IX и XI ребрами (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 347).

Ультразвуковая семиотика

В норме структура селезенки при УЗИ _____ эхогенная

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипо-

Обоснование

При проведении УЗИ в серошкальном режиме структура селезенки однородная гипоэхогенная, несколько ниже печени, но выше, чем у коркового вещества почки (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).

Ультразвуковая семиотика

Структура выявленных изменений на представленной сонограмме +______+ эхогенная

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • гипо-

Обоснование

Эхографическая картина инфаркта селезенки весьма разнообразна, чаще они пониженной эхогенности (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).

Ультразвуковая семиотика

На сонограмме селезенки определяется

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • участок пониженной эхогенности, однородной структурой, треугольной формы

Обоснование

Зона инфаркта, в первые часы имеет треугольную форму. Вершина треугольника направлена в сторону ворот селезенки, а широкое основание - к периферии органа. (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).

Заключение

Наиболее достоверным вариантом описания области патологических изменений по данным ультразвукового исследования является +________________+ селезенки

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • инфаркт

Обоснование

Зона инфаркта, в первые часы имеет треугольную форму. Вершина треугольника направлена в сторону ворот селезенки, а широкое основание - к периферии органа. Однако инфаркт может быть и неправильной формы, что затрудняет дифференциальную диагностику с абсцессом. Инфарктный участок в первые сутки имеет пониженную эхогенность (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).

Дифференцальная диагностика

В случае неправильной формы гипоэхогенного участка в селезенке необходимо проводить дифференциальную диагностику в первую очередь с

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • абсцессом

Обоснование

Зона инфаркта, в первые часы имеет треугольную форму. Вершина треугольника направлена в сторону ворот селезенки, а широкое основание - к периферии органа. Однако инфаркт может быть и неправильной формы, что затрудняет дифференциальную диагностику с абсцессом. Инфарктный участок в первые сутки имеет пониженную эхогенность (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).

Вариатив

УЗИ селезенки проводится с использованием конвексного датчика частотой +________+ МГц

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 3,5-5

Обоснование

Для УЗИ селезенки используют конвексный трансдьюсер с частотой от 3,5 до 5 МГц (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).

Вариатив

Нормальные размеры селезенки при ультразвуковом исследовании составляют < _____ мм длина, < _____ мм толщина, < _____ мм ширина,

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • 110; 50; 70

Обоснование

При проведении УЗИ могут четко определяться все размеры селезенки как в норме, так и при различной патологии (Шмидт Г. Ультразвуковая диагностика: практическое руководство: пер. с англ.; под общ. ред. А.В. Зубарева. — М.: МЕДпресс-информ, 2009. – С. 350).

Вариатив

Сканирование селезенки обычно осуществляется в положении

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • лёжа на спине, на правом боку

Обоснование

Наиболее оптимальным для лучшей визуализации органа является проведение УЗИ в положении пациента лежа на спине или на правом боку (Ультразвуковая диагностика: руководство для врачей / под ред. Г.Е. Труфанова, В.В. Рязанова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2009. – С. 336).

Вариатив

Самым частым осложнением инфаркта селезенки является

Отметьте все подходящие варианты.

Показать правильный ответ

Правильный ответ:

  • нагноение

Обоснование

В случае нагноения инфарктной зоны изменяется форма пораженного участка, а его внутренняя структура становится неоднородной (Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика / Под ред. Митькова В.В. 2-е изд. М.: Издательский дом Видар-М, 2011. – С. 357).

Об учебных материалах

Источник учебных материалов — база приложения «Аккредитация медработников». Формулировки и ответы приведены по исходному банку.

Дата медицинской проверки материалов не указана в источнике. Актуальные требования и материалы сверяйте на сайте Методического центра аккредитации специалистов.

Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.

Оставьте Ваш номер для консультации