Город не найден. Проверьте написание.
Вопросы · Ситуационные задачи · Тренировка
Прочитайте условие и отметьте все подходящие варианты в каждом вопросе.
Избранное, ошибки и результаты доступны только в этом браузере.
Женщина 36 лет обратилась к врачу-дерматовенерологу.
На высыпания на коже нижних конечностей.
Считает себя больной в течение года, когда впервые отметила на коже нижних конечностей пятна синюшно-багрового цвета с неправильными контурами. К врачу не обращалась. Самостоятельно использовала топические глюкокортикостероидные средства (препараты указать затрудняется) без эффекта.
* Аллергоанамнез: не отягощен * Наследственность: не отягощена * Сопутствующие заболевания: хронический гастрит. * Не курит, алкоголем не злоупотребляет.
На коже дистальных отделов нижних конечностей синюшно-красные пятна диаметром до 5 см с четкими границами, напоминающие гематому.
План обследования
Правильный ответ:
При морфологическом исследовании выделяют ангиоматозный, фибробластический и смешанный варианты СК. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#list_item_4fvs83[(1)] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#paragraph_a28gcq[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Объективные симптомы: на коже дистальных отделов нижних конечностей появляются одно- или двухсторонние синюшно-красные пятна диаметром 1-5 см с четкими границами, напоминающие гематому. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#list_item_e98l9c[(1)] При морфологическом исследовании выделяют ангиоматозный, фибробластический и смешанный варианты СК. В пятнистых элементах определяется увеличение числа дермальных сосудов, окруженных эндотелиальными клетками, в прилегающих участках - отложения гемосидерина и экстравазальные эритроциты с умеренным периваскулярным инфильтратом. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#paragraph_o8u793[(2)]
Диагноз
Правильный ответ:
Причина развития cаркомы Капоши (СК) – вирус герпеса человека 8 типа (HHV-8, KSHV – _Kaposhi sarсoma herpes virus)_ относится к семейству _g-herpesviridae_, роду _Rhadinovirus_. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#paragraph_h442d3[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Начало заболевания СК регистрируется в возрасте 35-39 лет у мужчин и в возрасте 25-39 лет у женщин. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/#paragraph_4j06d6[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Большая частота встречаемости СК наблюдается в странах, расположенных на побережье Средиземного моря и центральной Африки(эндемическая саркома Капоши). https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#paragraph_4j06d6[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Одним из основных путей передачи HHV-8 является половой,риск инфицирования повышается с увеличением числа сексуальных партнеров и практикой нетрадиционных видов половых контактов. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#paragraph_hfee38[(1)]
Диагноз
Правильный ответ:
Характерным для саркомы Капоши является наличие плотных тяжей и веретенообразных клеток между зазубренными сосудистыми клетками. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#paragraph_o8u793[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Локализованная форма СК. Рекомендуется хирургическое лечение. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#list_item_hmfrm2[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
Рекомендовано для лечения локализованной формы СК только при наличии противопоказаний к хирургическому лечению или невозможности его выполнения: Криодеструкция очагов СК на коже https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#list_item_474shu[(1)]
Лечение
Правильный ответ:
В качестве консервативной терапии классической диссеминированной СК рекомендуется: В клинических исследованиях #помалидомида{asterisk}{asterisk} использовалась доза 5 мг/день и в качестве терапии первой линии. Однако #помалидомид{asterisk}{asterisk} предоставляется в дозе 4 мг, и эксперты со-авторы КР в области лечения СК, а также эксперты NCCN считают, что 4 мг это достаточная доза https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#paragraph_ru20kt[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
В клинических исследованиях #помалидомида{asterisk}{asterisk} использовалась доза 5 мг/день и в качестве терапии первой линии. Однако #помалидомид{asterisk}{asterisk} предоставляется в дозе 4 мг, и эксперты со-авторы КР в области лечения СК, а также эксперты NCCN считают, что 4 мг это достаточная доза https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/index.html#paragraph_ru20kt[(1)]
Вариатив
Правильный ответ:
В период лечения и диспансерного наблюдения необходимо воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции. https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/[Клинические рекомендации Минздрава России. Саркома Капоши, 2024 г.] https://library.mededtech.ru/rest/documents/KP238_2/#list_item_ah2eae[(1)] Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d4e2b5d-da4e-453f-91e1-e9a65842882a
Тренажёр для самостоятельной подготовки. Прохождение тестов не заменяет официальную аккредитацию и не начисляет ЗЕТ НМО.