Условие задачи
УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
Больной 25 лет обратился к врачу - офтальмологу поликлиники.
Несколько месяцев назад стоматологом был поставлен диагноз хронический гранулематозный периодонтит большого коренного зуба верхней челюсти слева (26 зуб), рекомендовано лечение. Так как стоматологические жалобы у пациента отсутствовали, больной решил провести лечение позже.
Жалобы
На покраснение левого глаза, интенсивные боли в левом глазу, особенно в ночные часы, незначительное снижение зрения, слабая светобоязнь.
Анамнез заболевания
Покраснение глаза возникло два дня назад без видимых причин, накануне появились боли в глазу, «туман» перед левым глазом
Анамнез жизни
* Системных хронических заболеваний нет;
* не курит, алкоголем не злоупотребляет;
* профессиональных вредностей не имеет;
* аллергоанамнез не отягощен.
Объективный статус
Острота зрения: visus OD = 1,0
visus OS = 0,7н/к
OD - глаз спокоен. OS - Умеренная перикорнеальная инъекция глазного яблока, небольшое количество мелких преципитатов на задней поверхности роговицы, помутнение влаги передней камеры + 2, клеточная взвесь + 1, зрачок сужен, слегка овальной формы, хрусталик прозрачен, помутнение передних отделов стекловидного тела +1.
OU - глазное дно без изменений.
Результаты обследования
Пальпаторное определение внутриглазного давления
Пальпаторно внутриглазное давление в правом глазу в норме, в левом глазу снижено (-1)
Пальпация краев орбит
Болезненности и деформации краев орбит не обнаружено
Результаты инструментальных методов обследования
Биомикроскопия
При биомикроскопии обнаружены характерные признаки иридоциклита: умеренная перикорнеальная инъекция глазного яблока, небольшое количество мелких преципитатов на задней поверхности роговицы, помутнение влаги передней камеры + 2, клеточная взвесь + 1, зрачок сужен, слегка овальной формы, хрусталик прозрачен, помутнение передних отделов стекловидного тела +1
Тонометрия
Выявлена гипотония в пораженном глазу (ВГД 9 мм.рт.ст.)
